Что делать если плохая спермограмма? Как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма? Можно ли забеременеть с плохой спермограммой мужа.

Диагноз бесплодия нередко ураганом вторгается в жизнь многих семей. Причиной отсутствия детей могут являться именно проблемы мужского здоровья. О различных нарушениях в функции мужчины производить потомство показывает спермограмма (анализ мужской спермы). Что же делать и как забеременеть если у мужа плохая спермограмма? Неужто это окончательный приговор или есть методы для возвращения спермы в норму?

Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.

Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ .

Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.

Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.

Спермограмма определяет такие качества спермы, как:

объем;
вязкость;
pH кислотность;
степень разжижения;
количество округленных клеток;
общее количество сперматозоидов и их подвижность;
сперматозоиды в 1 мл;
наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).

Когда спермограмма необходима

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

О сдаче спермы

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Подготовительный этап

Этот этап включает в себя следующие моменты:

Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как собрать анализ?

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Когда спермограмма считается плохой

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

– при полном отсутствии сперматозоидов;
акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
гемоспермия – включение эритроцитов;
криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
лейкоцитоспермия – ;
некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
– при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

генетической патологии;
аутоиммунных поражениях;
гормональных расстройствах;
радиационных воздействиях;
употреблении табака или алкоголя;
использовании наркотиков или сильных лекарств;
недостаточной физической активности;
стрессах;
неправильном рационе.

О чем говорят нарушения спермограммы

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

Рассмотрим некоторые случаи отклонений в спермограмме:

Снижение количества сперматозоидов

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Неподвижность сперматозоидов

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

Уменьшение объема спермы

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие сперматозоидов

При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:

генетических сбоях;
предшествующем паротите;
закупорке семявыводящих протоков.

Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.

Аномальные сперматозоиды

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и , когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

На возможность произвести потомство явление гемоспермии (крови в сперме) не влияет. Однако при таком нарушении необходимо обследование. Гемоспермия может свидетельствовать о:

урогенитальных инфекциях или опухолях;
сосудистых патологиях;
обструкции семявыводящих путей;
гиперплазии предстательной железы.

Часто прожилки крови появляются после секса. При этом важен контроль и использование презерватива.

Большое количество лейкоцитов

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях ( , простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Как улучшить показатели спермограммы

Нередко на различных форумах в Интернете женщины задают вопрос «как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма»?

На самом деле причин таких нарушений в анализе спермы может быть великое множество:

заболевания (генетические, эндокринные, инфекционные, венерические);
образ жизни (неправильное питание, малоподвижность, вредные привычки);
внешние воздействия (радиация, вибрация, интоксикация).

Очень распространенными изменениями в спермограмме являются:

нарушения рН;
изменение вязкости спермы;
завышенное число округленных клеток.

При нарушениях такого рода беременность очень вероятна. Обычно мужчине достаточно проверить гормональный фон и исключить воспалительные недуги мочеполовых органов.

После обследования часто приходится пропить курс препаратов для коррекции мужского здоровья («Спеман», «Спемотон» для повышения сперматогенеза).

Важно в корне изменить образ жизни мужчине, стремящемуся улучшить показания анализа спермы. Сюда относятся рекомендации по изменению рациона, устранению малоподвидности, борьбе с курением и т.д.

При ряде патологий мужского здоровья пациентам потребуется длительное и серьезное лечение (рубцовые изменения, ожирение и др.)

Однако если у мужа плохая спермограмма отчаиваться не стоит. В наше время современные репродуктивные методы в силах помочь практически каждому в рождении здорового потомства. Здоровья вам и вашим будущим малышам!

С древних времен считалось, что если у пары нет детей, то виновата в этом женщина. С помощью современных методов диагностики удалось установить, что примерно в половине случаев бесплодие в паре возникает по вине мужчины. В таком случае при помощи спермограммы врачи диагностируют ухудшение качества спермы.

Для наступления беременности не достаточно лишь здоровья женщины. Чтобы сперматозоиды смогли проникнуть в матку, они должны быть подвижными, иметь правильную форму. Важное влияние оказывает и эякулят. Беременность при плохой спермограмме наступает редко, поэтому мужчине нужно обязательно пройти лечение. Рассмотрим, как выглядит отрицательный анализ, и что нужно делать, чтобы забеременеть с плохой спермограммой.

Спермограмма — это современный метод исследования эякулята, который позволяет быстро и точно оценить состав и качество спермы. При помощи спермограммы лаборант может подсчитать количество спермиев, оценить их внешнее строение, подвижность, а также проверить, есть ли в эякуляте лейкоциты, кровяные тельца, оценить вязкость.

Любое отклонение от нормы может вызывать проблемы с естественным зачатием. Рассмотрим, какие результаты может получить пациент после сдачи спермограммы:

нормоспермия — отличный результат, сперма качественная, мужчина готов к зачатию;
нормозооспермия — есть небольшие отклонения, которые на процесс зачатия не влияют;
лейкоцитоспермия — в эякуляте слишком много лейкоцитов, что свидетельствует об инфекции;
олигоспермия — эякулята очень мало;
олигозооспермия — в эякуляте мало сперматозоидов;
некрозооспермия — в сперме нет живых гамет;
азооспермия — в сперме вообще нет сперматозоидов;
астенозооспермия — спермии слишком медленные;
акинозооспермия — все гаметы неподвижны;
тератозооспермия — много спермиев с нарушенной морфологией (строением).

Часто бывает так, что у мужчины по результатам спермограммы наблюдается сразу несколько отклонений. Можно ли забеременеть с олиготератозооспермией, зависит от причины нарушения, и от того, как мужчина будет проходить лечения. При таком нарушении гамет мало, и большинство из них не способны к зачатию, так как нарушена морфология.

Стоит отметить, что результат может быть плохим, если пациент неправильно сдавал анализы. Если у мужчины наблюдаются нарушения, то нужно спермограмму обязательно пересдать, а также пройти комплексное обследование.

При сдаче анализа нужно учесть несколько моментов. В первую очередь, сперму лучше сдавать в условиях клиники, чтобы она отправилась в лабораторию сразу же. Перед сдачей нельзя заниматься сексом 3 суток, чтобы сперматозоиды накопились в яичках. Также запрещается париться в бане, лежать в горячей ванне, подвергаться стрессам, пить алкоголь, курить. Все эти факторы угнетают сперматогенез и провоцирует ухудшение результата.

Причины

Можно ли забеременеть, если у мужа плохая спермограмма, зависит от причины такого результата. Если гамет в сперме очень мало, то это может быть связано с гормональными нарушениями, в частности с пониженной выработкой тестостерона. Возникает это при эндокринных патология, при варикоцеле. Если удастся нормализовать гормональный фон, то скорее всего сперматогенез восстановится.

Если в эякуляте вообще отсутствуют сперматозоиды, это может быть связано со спаечным процессом в семявыводящих путях. Также причиной может быть ретроградная эякуляция и тяжелые патологии яичек, при которых сперматозоиды вообще не вырабатываются. Если спермии не попадают в эякулят из-за спаек, то забеременеть удастся. Если проблема с яичками, и спермии не вырабатываются, то забеременеть не получится.

Те кто забеременел с плохой спермограммой знают, что если сперматозоиды неподвижны, либо нет живых, то это очень серьезное нарушение. Возникнуть такое может после химиотерапии, на фоне воспалительных процессов, эндокринных нарушений. Забеременеть в этом случае может не получиться, либо придется воспользоваться методами ВРТ.

Если по результатам спермограммы было обнаружено слишком много гамет с плохой морфологией, то зачать естественным путем скорее всего не удастся. Возникает такое состояние при воздействии на организм различных газов, химических веществ, при авитаминозе и проблемах с органами репродуктивной системы.

Точно выявить причину патологии можно только при комплексном обследовании. По одной лишь спермограмме нельзя поставить диагноз, поэтому мужчину направят сдать кровь, мочу, пройти УЗИ малого таза и другие необходимые исследования.

Лечение

Как забеременеть при плохой спермограмме, должен рассказать врач репродуктолог, так как в этом деле все индивидуально. Как правило, пациентам назначают комплексное лечение, которое помогает улучшить качество эякулята, а также устранить главную причину нарушения.

Для устранения причины плохой спермограммы назначают противовоспалительную терапию, антибиотики, может быть показано и хирургическое вмешательство, химиотерапия, массаж простаты. Например, при ЗППП назначат антибиотики, а при варикоцеле операцию, при простатите противовоспалительные препараты.

Чтобы улучшить спермограмму, пациенту назначают вести здоровый образ жизни и принимать витамины. Под здоровым образом жизни подразумевается правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек. правильное ведение сексуальной жизни, соблюдение психологически стабильного состояние.

Мужчине нельзя есть жирное, острое, копченое, жареное, сладкое. Нужно избегать продуктов с консервантами и другими вредными добавками, сладких газировок, кофе, алкогольных напитков. Категорически запрещается курить и употреблять наркотики.

Сексом нужно заниматься каждые 3 дня, за исключением периода обострения различных заболеваний и менструации у женщины. Нужно избегать сексуальных контактов с непостоянной партнершей, или обязательно предохраняться презервативом. Желательно избегать анальных и оральных контактов, из-за повышенного риска развития инфекционных заболеваний.

Очень важно заниматься спортом, но не слишком активно. Каждый день нужно делать зарядку с уклоном на мышцы живота, таза, ягодиц, чтобы улучшить кровообращение в половых органах.

Нужно избегать стрессовых ситуаций, стараться вести размеренную жизнь, радоваться каждому дню. Также необходимо укреплять иммунитет, стараться избегать заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Для улучшения качества спермы врачи могут порекомендовать пить следующие БАДы:

Андродоз;
L-carnitin;
Верона;
Спермактив;
Фолиевая кислота;
Спеман;
Профертил;
Спермактин и др.

В настоящее время существует большое количество препаратов для мужчин, направленных на улучшение качества спермограммы. Если у мужа плохая спермограмма, лучше самолечением не заниматься и самостоятельно препараты не покупать. Потому что витамины не получится устранить истинную причину нарушения, пациент только потеряет время, а патология при этом будет прогрессировать.

ВРТ

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой, точной сказать нельзя. Все зависит от того, обратимы ли нарушения в организме мужчины, и соблюдает ли он все рекомендации врача в период лечения. Если у пациента диагностированы хронические патологии, то можно улучшить качество спермы на некоторое время, при незначительных нарушениях после устранения причины возможна даже естественная беременность.

Если качество спермы не удалось улучшить, то помочь зачать ребенка паре могут вспомогательные репродуктивные технологии. При незначительных отклонениях проводят инсеминацию, то есть сперматозоиды вводят прямо в матку, а дальше они сами добираются до маточных труб и оплодотворяют яйцеклетку.

Если спермии малоподвижные, то инсеминация эффекта не даст, так как гаметы физически не смогут добраться до цели. В таком случае рекомендуют ЭКО. То есть врач забирает яйцеклетку из яичника, а оплодотворяет ее сперматозоидами в пробирке.

В самом худшем случае, когда спермии не могут пробиться через защитный слой яйцеклетки даже в пробирке, может помочь ЭКО с ИКСИ. Тогда врач вводить мужскую гамету прямо внутрь яйцеклетки, предварительно выбрав самого жизнеспособного. Существуют дополнительные методы, которые позволяют оценить качество половых клеток и полученных эмбрионов, исключая таким образом аномальные и некачественные.

Переносят эмбрион в матку на 3-5 день после оплодотворения, когда он станет многоклеточным и будет готов к прикреплению к стенке матки. ЭКО помогает забеременеть даже при тяжелых отклонения в качестве спермы. Единственным условием является наличие хотя бы нескольких жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте или в яичках.

Если в эякуляте спермии отсутствуют, то их могут забрать методом пункции прямо из яичка. Если живых спермий нет вообще, даже в яичках, то зачать ребенка пациент уже не сможет никогда. В этом случае может быть рекомендовано ЭКО с донорской спермы.

Таким образом, беременность при плохой спермограмме вполне возможна. Но паре нужно ответственно отнести с процессу планирования, пройти полный курс лечения, вести здоровый и активный образ жизни, а также быть настроенными на положительный результат.

Если женщина не может забеременеть в течение года, то следует обратиться к врачу. Проблема может быть в мужчине. Врач назначит обследование обоим партнерам, а мужчине будет необходимо сдать сперму. Обследование может показать, что у мужчины плохая спермограмма, и с помощью него можно выявить возможные инфекционные, вирусные и генетические заболевания половой системы. Что делать в таком случае?

Для начала, важно найти хорошего специалиста репродуктолога. Именно такой врач, имеющий узкую направленность на лечение мужского бесплодия, поможет разобраться в проблеме и назначит правильное и эффективное лечение.

Сперма сдается один раз при хорошем результате анализа. В случае неудовлетворительного результата сдавать сперму потребуется несколько раз с временными промежутками от 1 до 3 месяцев. Во время перерывов между сдачей анализов врачом будет прописано лечение. Сперма подвергнется лабораторным исследованиям ее физических и химических показателей.

Подготовка и сдача анализа

После принятия решения сдать спермограмму нужно узнать главные правила процесса сдачи анализа и то, как к нему правильно подготовится.

Первое, что нужно сделать, - это в течение трех дней перед визитом к врачу не иметь половых контактов.

Это нужно для получения достоверного результата. Обязательный объем - 2 мл эякулята. При частых половых актах уменьшается концентрация сперматозоидов, это не позволит получить правильный результат анализа.

Одним из важнейших факторов для точности результата при сдаче спермограммы является стерильность. В следующих случаях результат может быть неточным:

если сосуд для спермы будет нестерильный, сперматозоиды с большой вероятностью могут погибнуть;
наличие в сперме посторонних тел: воды, кислот, смазки для презерватива, сильно повлияют на результат анализа.

Чтобы такого не произошло, анализ сдается только в лабораториях, а для семенной жидкости предусмотрен специальный стерильный сосуд, в котором отсутствуют возможные отпечатки пальцев или какие-то посторонние вещества.

Если полученные результаты показали, что спермограмма плохая, что делать дальше и в каком лечении нуждается мужчина, расскажет врач. Сначала будет назначен срок следующей сдачи семенной жидкости, не ранее, чем через два месяца. Такое время необходимо мужчине чтобы полностью обновился биологический материал.

Причины негативных результатов

Если спермограмма оказалась плохой и в сперме присутствуют эритроциты или лейкоциты, какие дальнейшие действия предпринять?

Наличие лейкоцитов (лейкоспермия) означает, что происходят воспалительные процессы. Врач после обнаружения воспаления, обычно назначает антибиотики или другие препараты для лечения.

Если обнаруживаются эритроциты, скорее всего, у мужчины травма мочеполовых путей, болезнь почек или опухоль. В таком случае пациенту необходимо проходить дополнительные обследования.

Количество сперматозоидов и их плотность в 1 мл спермы - важнейший показатель, норма которого 40 миллионов на 1 мл спермы.

В случае когда показатели ниже указанных, это называется олигозооспермия. Тогда плохая спермограмма может быть по следующим причинам:

гормональные сбои;
различные врожденные аномалии;
наличие болезней половых органов;
инфекционные заболевания мочеполовых каналов;
употребление алкоголя и курение;
радиационное облучение;
неправильное питание;
стрессовые ситуации.

При полном исключении вышеперечисленных причин спермограмма может в короткое время прийти в норму.

Как улучшить качество спермы?

Пары, у которых сложности с зачатием ребенка, получив плохие результаты спермограммы, приступают к лечению. Для того чтобы лечение имело положительный результат, необходимо соблюдать следующие полезные рекомендации:

Следует отказаться от спиртного и курения.
Рационально питаться. Чтобы улучшить мужское здоровье необходимо проконсультироваться с диетологом. Он посоветует правильный рацион.
Прежде всего, нужно употреблять продукты, в которых максимально высокое содержание цинка, это: арахис, семечки из тыквы, кунжут, печень теленка, обезжиренная баранина и говядина, минтай.
Свести к минимуму физическую нагрузку, но придерживаться активного образа жизни.
Стараться быть в хорошем расположении духа, эмоциональное состояние является важным фактором для положительных сдвигов в организме.

Лучше всего, если женщина будет поддерживать своего любимого в этой ситуации. Чтобы наступила беременность, нужно придерживаться здорового питания и образа жизни, отказаться от вредных привычек и, в случае необходимости, своевременно обращаться к врачу.

Как увеличить вероятность зачатия?

1. Незначительные изменения.

При наличии в спермограмме незначительных изменений уровня Ph или большой вязкости эякулята, будущему отцу нужно избавиться от наличия воспалительных процессов, вылечиться. В том случае, если женщина здорова, то забеременеть с такой спермограммой мужа не составит проблем.

2. При плохих показателях.

Спермограмму можно считать плохой при маленьком объеме эякулята. Причина этого - воспалительные процессы и врожденные патологии. В этом случае нужно провести повторный анализ спермы. Забеременеть в этом случае возможно только при помощи ЭКО.

3. Концентрация сперматозоидов.

Довольно большое количество женщин без особых трудностей забеременели, когда причиной плохой спермограммы мужа была низкая концентрация сперматозоидов. Это обычно вызывается травмой или гормональным сбоем в организме. Лечение проходит успешно.

4. При малой подвижности.

Качественная сперма бывает при большой подвижности сперматозоидов, если она малая, то возможность зачатия под вопросом. Малая подвижность сперматозоидов бывает у мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками и курением, работают на вредном производстве, а также влияет на это плохая генетическая предрасположенность. Паре следует воспользоваться ЭКО, совместно с системой ИКСИ. Прежде чем проводить экстракорпоральное оплодотворение, следует пройти полное обследование.

5. Повышенные лейкоциты.

Если у мужчины спермограмма показывает, что лейкоциты повышены, то нужно выявить инфекционное заболевание мочеполовой системы и провести лечение. После проведенного лечения мужчина сможет оплодотворить женщину.

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, состоять из нескольких препаратов. Одни должны устранять причину болезни, другие - стимулировать сперматогенез. Следует помнить, что после сдачи спермограммы и лечения нормальные показатели будут только по прошествии 70 дней.

Спермограмма – первый и самый простой анализ, который рекомендуется сдавать, если у пары длительное время не получается зачать ребенка. Обследование женщины более инвазивное и сложное, поэтому начинают, как правило, с мужчины. Анализ семенной жидкости показывает общую картину состояния мужской репродуктивной системы. Нередко результатом является плохая спермограмма – что делать в таком случае?

Достоверность результата

Плохая спермограмма после первой сдачи не всегда отражает реальное положение дел. Принятие алкоголя за 3-4 дня, сильные физические нагрузки, кофеин, стрессы, токсическое воздействие, перегрев – все это может негативно сказаться на показателях. Сперматозоиды в преобладающем большинстве окажутся неактивными, дефектными или в слишком малом количестве.

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо исключить все факторы, провоцирующие негативные изменения в сперме, и сдать спермограмму повторно через месяц-два. В случае перенесенного тяжелого заболевания, высокой температуры анализ сдается через 3-6 месяцев. Если спермограмма плохая снова, то следует обратиться за консультацией к врачу (андрологу, репродуктологу). Центры планирования семьи есть почти в каждом городе. Сдавать сперму лучше там, где оценка семенной жидкости выполняется по актуальным рекомендациям ВОЗ, а морфология сперматозоидов исследуется по критериям Крюгера (окраска препарата и 60-кратное оптическое увеличение).

Провести достоверную морфологическую диагностику сперматозоидов может только специализированная лаборатория по оценке сперматогенеза с высокоточным оборудованием, в которой работают профессиональные эмбриологи и спермиологи. «Общие» лаборатории, где делают все виды анализов, такими ресурсами в основном не обладают, их исследования, особенно морфологии сперматозоидов, дают очень приблизительные результаты.

Спермограмма информативна при соблюдении трех условий:

Диагностика проводится правильно, четко по протоколу, с использованием высококлассного оборудования.
Показатели исследуются в динамике.
Параллельно оцениваются другие параметры функционирования организма мужчины.

Только по полученным с учетом вышеперечисленных требований результатам спермограммы врачи могут обоснованно назначать дополнительные обследования и лечение.

Типы отклонений в спермограмме, методы лечения

Что делать при плохой спермограмме, зависит от типа патологии и степени ее выраженности. В ряде случаев для улучшения результатов мужчине достаточно несколько месяцев воздерживаться от алкоголя и курения, избегать токсического воздействия внешних факторов, принимать витамины (А, Д, Е (Енат), С, цинк), сбалансировать питание, ввести в рацион морепродукты, орехи, мумие, курагу, увеличить физическую активность, не лежать в горячей ванне и не посещать сауну. Часто положительный эффект оказывают такие препараты, как:

Спеман;
Сперма Плант;
Карницетин;
Спермстронг.

Через некоторое время улучшится подвижность сперматозоидов, вырастет их качество и количество.

Но иногда причинами плохой спермограммы могут быть заболевания, требующие диагностики и медикаментозного либо хирургического лечения. Чтобы не терять времени и финансовых средств на приобретение и прием БАДов, необходимо сразу пройти несколько видов обследования с целью исключить серьезные патологии. В стандартный перечень входит анализ крови на половые гормоны и АСАТ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, пальпация.

Следует иметь в виду, что беременность может наступить даже при низких показателях фертильности мужчины. Пациентки нередко говорят врачам и пишут на форумах: «У мужа плохая спермограмма, а я забеременела!». В этом нет ничего удивительного. Показатели спермы очень вариабельны, поэтому в одной порции семенной жидкости отклонения могут присутствовать, а в другой, спустя некоторое время, параметры уже достаточны для зачатия. Нормы спермограммы рассчитаны на протокол ЭКО, не следует принимать небольшие сдвиги за серьезную патологию. Естественная беременность невозможна только при критических значениях.

Мало сперматозоидов или их полное отсутствие

Если в 1 мл семенной жидкости меньше 12 млн сперматозоидов, это считается отклонением от нормы. В данном случае нужно обратить внимание на уровень половых гормонов: если тестостерона вырабатывается мало, то и продуцирование половых клеток замедляется. Лечение заключается в решении проблем с эндокринной системой, применении гормонозаместительной терапии.

Причины отсутствия сперматозоидов или их малого числа в семенной жидкости могут крыться в рубцовых трансформациях тканей яичек, которые не дают половым клеткам покинуть орган. Есть риск возникновения рубцов, если мужчиной было перенесено такое заболевание, как хламидиоз. Воспаление придатка яичка также негативно сказывается на проходимости семявыносящих протоков и продуцировании спермы. В ряде случаев рассасыванию спаек способствуют медикаменты (уколы Лонгидазы), может помочь микрохирургия.

Отсутствие подвижных или живых сперматозоидов

Если сперматозоиды не двигаются совсем (акиноспермия), то беременность не наступит, поскольку у них нет шансов пробраться к яйцеклетке и внедриться в нее. Причины проблемы могут быть следующими:

внутренняя интоксикация наркотическими препаратами, никотином, алкоголем, химическими веществами;
патологические процессы аутоиммунного характера;
нарушение на уровне хромосом;
воспаления;
заболевания эндокринной системы.

Самым простым способом улучшить показатели спермограммы в первом случае является отказ от вредных привычек, защита от воздействия токсинов на производстве, прием стимулирующих сперматогенез добавок. Подвижность сперматозоидов постепенно восстановится.

Если сперматозоиды не двигаются совсем (акиноспермия), то беременность не наступит

Если тест на кариотипирование показал хромосомные нарушения, то, например, при выявленном синдроме Клайнфельтера (хромосомный набор 47 XXY) вылечить мужчину не получится. Но при неполном поражении клеток (мозаичном) можно пункцией по методу micro-TESE извлечь живых сперматозоидов из яичка и произвести искусственное осеменение.

Превышение норм лейкоцитов и эритроцитов

Присутствие в сперме лейкоцитов в превышающем норму количестве свидетельствует об активном воспалительном процессе органов мочеполовой системы. Это может быть простатит, орхит, эпидидимит, опухоли. Эритроциты также могут являться признаком воспалений. Кровяные тельца высвобождаются и вследствие наличия камней в протоках простаты.

По результатам обследования производится медикаментозное лечение, направленное на устранение очага патологии.

Много сперматозоидов с патологической морфологией

Сразу следует заметить, что «больной» сперматозоид яйцеклетку не оплодотворит, поэтому бояться зачатия заведомо больного ребенка по этой причине не стоит. Если у мужа плохая спермограмма, а женщина забеременела, это не означает, что малыш родится неполноценным. Чтобы выявить патологию внешне нормального сперматозоида требуется глубокое исследование на фрагментацию хроматина («упакованного» в сперматозоид генетического материала). Научные данные о связи плохой морфологии и врожденными пороками плода отсутствуют.

Норма здоровых сперматозоидов по Крюгеру составляет 4%, если результат существенно ниже, то вероятность наступления естественной беременности будет практически нулевой.

В случае когда структура сперматозоидов нарушена обратимо, показатели морфологии часто улучшаются через 2-3 месяца при исключении токсического воздействия, в том числе обусловленного особенностями профессии (растворители, газы, дым). Благотворно влияет на параметры спермограммы регулярный прием витаминов, эль-карнитина.

Оплодотворения путем ИКСИ – ведение сперматозоида внутрь заранее извлеченной зрелой яйцеклетки

Искусственное оплодотворение

Лечение как медикаментозное, так и хирургическое, не всегда приводит к клинически значимым результатам. Остается по-прежнему плохая спермограмма, показывающая ничтожные шансы на зачатие естественным путем. Но часто и при нормальной сперме беременность упорно не наступает, тогда парам целесообразно прибегнуть к одному из видов искусственного оплодотворения.

Самым безобидным для организма женщины способом, как забеременеть без непосредственного участия мужчины, является инсеминация. Для этого необходимо наличие нормативного процента живых активных сперматозоидов без морфологических отклонений, которые отмываются и вводятся в полость матки в благоприятный для зачатия день цикла.

Если спермограмма плохая настолько, что активные сперматозоиды полностью отсутствуют, то у пары есть выход в виде проведения оплодотворения путем ИКСИ – ведение сперматозоида внутрь заранее извлеченной зрелой яйцеклетки. Это одна из методик ЭКО, использующаяся в случае полной неспособности сперматозоида самостоятельно преодолеть барьеры (клеточные слои и оболочку) для проникновения в яйцеклетку. При классическом ЭКО внедрение сперматозоида в яйцеклетку в лабораторных условиях происходит без вмешательства специалистов: в одной пробирке находятся сразу несколько полноценных жизнеспособных женских и мужских половых клеток.

Показания к проведению ИКСИ:

патологии сперматозоидов, делающие их проникновение сквозь барьеры яйцеклетки невозможным;
утолщенные оболочки яйцеклетки;
иммунологическое бесплодие (показатели МАР-теста превышают 50%);
неудачи после 2-х и более классических процедур ЭКО.

Проводится ИКСИ при помощи высокоточного оборудования специалистами-эмбриологами. Выбирается полноценная созревшая яйцеклетка и наиболее пригодный для оплодотворения сперматозоид, который вводится микроиглой непосредственно в цитоплазму женской клетки.

ИКСИ не исключает врожденные патологии будущего ребенка. Если плохая спермограмма у мужа, у пары в роду есть наследственные заболевания, то перед процедурой рекомендуется проходить медико-генетическое обследование. Существенно снизит риск пред имплантационная диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Бывают случаи, когда мужчина не способен к оплодотворению ни ИКСИ, ни другими методами (все сперматозоиды мертвые, дефектные или вовсе отсутствуют), тогда помочь может донорская сперма.

Плохая спермограмма– относительное понятие в тех случаях, если есть хоть небольшой процент живых сперматозоидов. Этот диагностический метод не является информационно исчерпывающим и определяющим возможность зачатия. Даже если спермограмма неудовлетворительная, следует сделать дополнительные анализы, например: MAR-тест, ЭМИС, биохимию спермы, фрагментацию ДНК.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

У многих мужчин после прохождения анализов возникает такой вопрос: что делать, если плохая спермограмма? Особенно это актуально в тех случаях, когда молодая пара хочет иметь ребенка.

Наверняка многие слышали такой термин, как "мужской фактор". Это значит, что причина отсутствия детей в семье напрямую связана с бесплодием мужчины. На первых месяцах попыток зачатия про такой показатель говорить рано, но если прошло больше года, а девушка так и не забеременела, следует обратиться к врачу и выяснить точную причину. По статистике с трудностями при зачатии сталкивается около 15 % молодых пар. И в 1/3 случаев причиной является мужчина и его проблемы со здоровьем. А в ¼ всех случаев бесплодия причина кроется в женском здоровье.

Анализ на зачатие ребенка

Спермограммой называется анализ спермы мужчины, который проводится специально для определения его способности к зачатию ребенка. Это показатель здоровья, благодаря результатам спермограммы можно диагностировать многие заболевания, связанные с половой системой и определить основную причину бесплодия.

В случае, когда результат данного анализа нормальный, его достаточно сдавать только 1 раз. Но в случаях, если плохая спермограмма, то проходить обследование необходимо по несколько раз. При этом необходимо делать промежуток между сдачей анализа от 1 до 3 месяцев. Между получением результатов врач назначит курс лечения, результаты которого будут видны при сдаче следующей спермограммы. В лаборатории проводятся исследования, которые определяют основные физические и химические показатели семенной жидкости.

Подготовительные мероприятия

Если вы решились сделать спермограмму, то необходимо знать несколько основных правил, как подготовиться и в чем заключается процесс сдачи анализа. Итак, первым делом мужчине необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 3 дней до визита к врачу. Все дело в том, что для достоверного результата необходимо присутствие в сперме не менее 2 мл эякулята. А при регулярных и частых половых отношениях с каждым разом концентрация сперматозоидов уменьшается, что повлияет на правильность результатов. Поэтому, если вы хотите выяснить причину бесплодия, нужно воздержаться в течение нескольких дней и получить полную картину своего мужского здоровья.

Перед сдачей спермограммы необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, не посещать бани и сауны. Любой перегрев и повышение температуры повлияет на количество выявленных мужских патологий в половых органах.

Итак, вы сделали анализ спермы и получили плохие результаты. Возникает вопрос, если плохая спермограмма, что делать и как лечить выявленные патологии. Для начала ваш лечащий врач должен назначить вам срок повторной сдачи спермы, который делается спустя 2 месяца. Все дело в том, что к этому сроку у мужчины полностью завершается обновление биологического материала.

Также важным фактором при сдаче спермограммы является стерильность. На результаты могут негативно повлиять следующие показатели:

стерильность сосуда, в котором будет храниться сперма, в противном случае существует вероятность гибели сперматозоидов;

отсутствие в сперме кислот, воды, посторонних тел, смазки после презерватива, влагалищной жидкости, что может изменить структуру анализа.

Именно по этим причинам сдачу анализа проводят непосредственно в лабораториях, для жидкости подготавливают специальный стерильный сосуд. При этом все его внутренние стенки не должны быть в отпечатках пальцев или посторонних веществах.

Когда анализ сдан, остается ожидать результатов спермограммы, которая выявит следующие основные показатели и их норму:

уровень рН;

объем эякулята;

количество лейкоцитов;

степень вязкости;

способность спермы к разжижению;

объем округленных клеток;

количество сперматозоидов на 1 мл;

количество сперматозоидов в целом.

Действия при плохом результате

При получении результатов анализа необходимо сравнить существующие результаты и нормы показателей. Например, при незначительных изменениях в консистенции спермы, либо при незначительном повышении (понижении) уровня рН количества сперматозоидов стоит обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Данные отклонения от нормы влияют на вероятность зачатия, поэтому чаще всего вам необходимо будет сделать дополнительные анализы на наличие воспалительных процессов и гормональный фон. Для достижения нормальных показателей необходимо минимум пройти медикаментозное лечение.

Некоторые пункты в спермограмме и их расшифровка.

Недостаточное количество спермы. Это значит, что в сданной семенной жидкости содержится малое количество эякулята, по нормам ВОЗ недостаточное количество начинается с показателя менее 1,5 мл на весь объем. Чаще всего, причиной такой ситуации является ранее полученные травмы либо воспалительные процессы яичек, что оставляет рубцы на тканях.

Недостаточное количество сперматозоидов. Отклонением от нормы считается количество менее 12 млн сперматозоидов на 1 мл. Такая картина обусловлена дисбалансом гормонального фона. Поэтому для устранения неспособности к зачатию ребенка необходимо проводить дополнительные обследования, а затем назначать лечение. Увы, бывают ситуации, когда причиной малой концентрации сперматозоидов являются рубцы на яичках. В таком случае проблему практически никак нельзя устранить. Поэтому, если вы знаете о воспалительных процессах или перенесенных травмах, не стоит откладывать лечение, иначе результатом окажется бесплодие. Помочь в таком случае могут только дополнительные современные технологии, например, ЭКО либо искусственная инсеминация.

Отсутствие движения сперматозоидов. Случается и такое, что спермограмма указывает на неподвижность сперматозоидов. Чаще всего это результат внутреннего либо внешнего дисбаланса в организме. Например, на подвижности сказываются вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), постоянное воздействие вибраций, радиации, наличие наследственных факторов, проблемы с иммунной системой и гормональным фоном.

Для того, чтобы улучшить эти и другие показатели с отклонениями от норм, практически в половине случаев достаточно соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой ежедневный рацион питания. Не лишним для каждого мужчины, имеющего проблемы с зачатием и мужским здоровьем, пройти лечение стимулирующей терапией.

Методы лечения

При лечении бесплодия и мужских проблем все лечение заключается в разделении его на основные методы и дополнительные. К проблеме необходимо подходить комплексно и устранять все причины плохой спермограммы.

Основные методы лечения назначаются для воздействия на очаг заболевания, например, если необходима корректировка гормонального фона, то упор делается на препараты для его стабилизации. В случае выявления инфекций в половой системе врач назначает антибиотики и прочие лекарственные средства. Также к основному виду лечения можно отнести хирургическое вмешательство, которое применяется в редких случаях.

93% точность
теста

10 тысяч
тестирований

Конечно, в каждом конкретном случае врач назначает индивидуальное лечение по результатам спермограммы. Но существуют некоторые общие правила, которых должны придерживаться при любом методе реабилитации мужского здоровья.

Лечение всегда должно состоять из комплекса препаратов, одни из которых устраняют причину заболевания, а вторые стимулируют общий сперматогенез. После результатов первой спермограммы и дальнейшего лечения нормальные показатели достигаются лишь спустя 70 дней, поэтому и лечение назначается длительностью в 3 месяца. При этом все назначенные врачом препараты необходимо принимать ежедневно, не делая перерывов. Чтобы увидеть положительные изменения или отсутствие ухудшений, желательно провести через месяц лечения повторную спермограмму. Самое главное, быстро решиться на прохождение необходимых исследований и курса лечения, а не откладывать это на неопределенное время. Иначе следующая спермограмма окажется хуже прежней.