Лечение искривления позвоночника в шейном отделе. Лечение и профилактика искривления шейного отдела позвоночника Шеи искривление такого типа наблюдается

05 . 03.2017

Сказ про искривление шейного отдела позвоночника. Какие виды искривления шейного отдела позвоночника бывают? Какая степень искривления самая сложная? Какие симптомы этой хвори и как лечить? Сейчас расскажу. Поехали!

— Бабушка ! А почему у тебя такая кривая шея ?
— Я не бабушка ! И это не искривление , а место для кота на плече !..
Привет , друзья ! Знаете , женщины в три раза чаще болеют сколиозом . Может , поэтому Баба Яга в сказках — горбатая и перекошенная , а старик -колдун почти всегда прямой ? Но я расскажу сегодня о проблеме только одного фрагмента нашего костяка — про то , почему происходит искривление шейного отдела позвоночника , и как с этим можно бороться .

Что за зверь на шею прыгнул ?

По -научному это называется — сколиоз . Он может быть в любой части позвоночника . Определение ему дано такое : «стойкое боковое искривление по фронтальной плоскости , с поворотом вокруг оси» .

Стойкое — значит , постоянное , вынужденное , которое самому уже обратно не выпрямить . Боковое — значит , вбок . Где у человека фронтальная плоскость — всем известно . Она делит нас , прямостоячих , на перед и зад .

Ось наша проходит через позвоночник , вокруг него и могут быть повёрнуты отдельные позвонки , создавая хаос там , где должен быть порядок .
Шейный сколиоз ещё называют «высоким» , поскольку у человека он селится на самом высоком месте позвоночного столба .

Искривление бывает трёх видов :

с одним извивом , или с -образное ;
с двумя извивами , или s -образное ;
с тремя извивами , или z -образное .

А больше извиваться некуда , особенно в шее . Не такая она длинная .

Искривление шейного отдела позвоночника: откуда принесла нелёгкая ?

Теорий возникновения недуга несколько , но точных ответов они не дают . По одной версии , он от недостаточности мышц и связок , по другой — от гормональных нарушений , особенно в процессе полового созревания , когда организм подростка полностью перестраивается . Поклонники третьей теории утверждают , что виноваты кости , в которых не те процессы происходят , а четвёртой — что все болезни от нервов .

Я скажу так : причин у хвори всегда больше одной , и для каждого человека они разные . Есть врождённый сколиоз , из -за родовых травм и неправильного расположения плода в утробе матери . Все остальные поводы приобретённые .

Выделю основные :

плохое кровоснабжение позвоночника ;
травмы шеи , неадекватные нагрузки и неправильная осанка ;
наследственность ;
болезни тяжёлые — рахит , ревматизм , полиомиелит ;
перенесённые операции на и ;
при малоподвижной жизни .

Есть ещё такая болезнь — кривошея , от деформации мышц и связок , которые тянут , опускают и поворачивают голову в одну сторону . Чаще такое бывает у детишек , грудничков , в результате родовых травм . Не леченная кривошея может привести к сколиозу , но спутать две хвори может только неопытный .

Чаще всего причины остаются неясны , но искривление возникает в раннем возрасте . Поэтому очень важно присматривать за своими детьми и вовремя принимать меры на исправление их осанки . Это позволит не допустить развитие болезни .

Как далеко он зашёл ?

Искривление шейного отдела позвоночника имеет четыре степени .

Первая и самая лёгкая , которую не всегда заметно — это кривизна от одного до десяти градусов . Её иногда оставляют без внимания , или списывают на врождённую особенность . А зря ! Он приходит тихонечко , а потом гнёт нашу шею сильнее и сильнее , и бросать его без внимания — всё равно что согласиться со следующим этапом !

Вторая степень посерьёзнее — от одиннадцати до двадцати пяти градусов . При таком искривлении процесс может прогрессировать быстро , и требуется срочное лечение .

Третья ещё хуже — аж от двадцати шести до сорока . С таким сколиозом уже в армию не берут , лечить его трудно , но можно и нужно .

Четвёртая — больше сорока градусов — несёт самые неприятные последствия , и бороться с ней очень сложно .

Что нарушил ?

Что при этом чувствует человек ? Это зависит не только от кривизны , но и от того , есть ли поворот позвонков вокруг своей оси . Первые две степени никак не выражаются , живёт с ними человек без особых ощущений . А вот в двух последних случаях появляются общие симптомы :

голова заметно смещена от оси тела в сторону ;
болезненность шеи , болит сильнее утром , усиливается при кашле или чихании ;
напряжение затылочных мышц ;
немеет рука со стороны искривления .

Позвонки могут давить на позвоночную артерию — и тогда добавятся признаки недостаточного :

дурнота ;
головокружение ;
слабость , вялость .

Неправильное положение головы может привести к изменениям в костях черепа , и даже повлечь дальнейшее искривление и развитие сколиоза грудного отдела , нарушение работы лёгких и сердца .

Заподозрил искривление шейного отдела позвоночника — к врачу !

Врач легко поставит диагноз на основании осмотра . Особенно хорошо видно искривление позвонков , если заставить больного наклониться и вытянуть руки вперёд . Лишние извивы его шеи сразу же проступят .
Дополнительную картину даёт рентген .

Внутренние причины , дисбаланс гормонов , недостаточность для формирования костей и связок , нарушение жирового обмена можно установить при помощи анализов крови .
Поставили диагноз — надо выбрать , как лечить недуг .

Два пути

Как исправить Постараться пройти по первому пути и не допустить второго .

Консервативный

Он направлен на то , чтобы исправить осанку , остановить процесс и не довести до операции .

бандаж и корсеты .

Хирургический (не дай Бог до него дойти !)

Он применяется , когда иные средства не дают результатов , и требуется срочно остановить искривление .

Операция может иметь такие цели :

остановка роста асимметричных позвонков при помощи их урезывания ;
костный трансплантат , чтобы остановить дальнейшую деформацию ;
хирургическое устранение дефектов шейного отдела позвоночника .

Меры нужно выбирать индивидуально , исходя из состояния своего здоровья , и изначальной причины искривления . Но если недуг уже одолел — надо поддержать свой позвоночник , попытаться развернуть его в нормальное состояние и временно зафиксировать .

Подойдут для этого качественные ортопедические средства , которые можно выбрать под свои индивидуальные особенности в сети ортопедических салонов . Там помогут подобрать шейные бандажи и ортезы , исходя из возраста и степени искривления шейного отдела позвоночника.

На сегодня всё .

Спасибо , что дочитали мой пост до конца . Делитесь этой статьей со своими друзьями . Подписывайтесь на мой блог .

Шейного отдела (искривление шеи) — это патологическое изменение в оси позвоночника между 1 и 7 позвонками. Причины, вызывающие недуг, самые разнообразные, но стоит заметить, что в 80% случаев истинную причину установить не удается.

Сколиоз достаточно распространенная патология и в большинстве случаев к нему склонны женщины. Шейное сколиотическое поражение определяется как стойкое искривление позвоночного столба по фронтальной плоскости на участке шейного отдела.

Болезнь проявляется в раннем возрасте и важно диагностировать ее своевременно. Это даст устранить прогрессирование патологического процесса.

Обычно позвоночник подвергается деформации в период фазы формирования, а это значит, что начало болезни зарождается в детском и подростковом возрасте. Опасность недуга, поражающего шейный участок, заключается не только в деформации оси, но и в нарушении формирования черепа. Кроме всего, сдавливая артерии позвоночника, нарушается циркуляция крови и питание головного мозга.

Причины патологии

Шейный сколиоз появляется по нескольким причинам:

Несбалансированный рацион женщины в период вынашивания плода. Нехватка витаминов, микро и макроэлементов в перинатальный период развития. Начало патологических процессов начинается в утробе матери, что приводит к деформации скелета.
Рахит, протекающий с осложнениями.
Образование спаев вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.
Ревматизм.
Атрофические признаки, деградация мышечных волокон и суставов в области шеи по причине малоподвижного образа жизни.
Искривление, являющееся последствием травм.
Профессиональный недуг из-за несоблюдения правил эргономики на рабочем месте. Постоянное пребывание в статической позе.
Быстрый рост в пубертатном периоде, в процессе которого не успевают полноценно развиваться мышечные ткани спины и шеи.
Сбой в обменных процессах организма, с последующим окостенением скелета.

Патологическое искривление позвоночника может стать вторичным заболеванием. Искривление шейных позвонков вызывают частые стрессы в школе, воспалительные процессы в пищеварительном аппарате, воспаление легких, патологии миокарда, болезни мочевыводящей системы (цистит), гепатит.

Психоэмоциональное напряжение в детском возрасте, связанное с постоянным оцениванием родными, учителями, обществом, повышение зрительных нагрузок, слабая мышечная система – хорошая почва для развития сколиоза шейного отдела позвоночника.

Малая степень искривления фиксируется в возрасте 10 лет, в три раза чаще у девочек, чем у мальчиков. У женщин болезнь прогрессирует во время менструации.

У подростков искривление проявляется в 1 степени всего у 4%, дальнейшее прогрессирование наблюдается лишь у 0,5% детей.

Предрасположены к сколиозу люди с первичными недугами: мышечная дистрофия, артрит , церебральный паралич, полиомиелит, трансплантация органов.

Как это не парадоксально, молодые спортсмены имеют большую вероятность развития шейного сколиоза (фигуристы, теннисисты, танцоры, лыжники, гимнасты).

Типы заболевания

Заболевание принято классифицировать в зависимости от причин, вызвавших недуг. По Мошковичу шейный сколиоз бывает:

Врожденный - встречается редко. Преимущественно это внутриутробные патологии, которые более явно проявляются в подростковом возрасте.
Неврогенный - вызывается патологией со стороны нервной системы. Примером может быть сирингомиелия, приводящая к искривлению позвоночника. Также болезнь является следствием травм черепа, мышечных и неврологических нарушений (церебральный паралич, полиомиелит).
Диспластический, который образовывается из-за изменений в кости по причине диспластических процессов. При этом нарушается метаболизм и питание тканей из-за нарушения циркуляции крови.
Идиопатический - наиболее распространенный, так как чаще всего шейные сколиозы возникают самопроизвольно. Видимых причин для их появления нет. Обычно источник болезни ищут где-то в генетике либо существует наследственная предрасположенность к недугу. Заметив патологию у старших родственников, можно своевременно предотвратить недуг у ребенка.
Статический сколиоз - протекает из-за дисбаланса либо неправильного распределения нагрузки на скелет. Работа, связанная с однотипными действиями, часто приводит к патологии.

По форме бокового искривления принято разделять на:

С-образный - можно наблюдать сколиотическую дугу в одном экземпляре.
S-образный - в наличии две дуги деформации.
Z-образный - дуг искривления может быть более двух.

В зависимости от угла кривизны существуют следующие стадии, которые выявляют рентгенологическим обследованием:

1 стадия - угол дуги деформации варьирует от 1 до 10 градусов. Самое легкое течение недуга. Если болезнь не развивается, такое искривление можно считать вариантом нормы. Последствия для здоровья заболевание не приносит.
2 стадия - от 11 до 25 градусов. Визуально наблюдается разная высота плеч (одно выше другого). Такой симптом требует срочного вмешательства специалистов, так как на этом этапе важно не допустить прогрессирование недуга. Своевременно купировать недуг можно плаванием, ЛФК, массажем.
3 стадия - от 26 до 50 градусов. Наблюдается деформация лопатки, ребер, одностороннее смещение линии талии. Стадия не поддается медикаментозному лечению, единственный метод избавления от патологии - оперативное вмешательство. Стоит отметить, что при этой стадии искривление провоцирует осложнения, которые с годами, при отсутствии терапии, становятся хуже.
4 стадия - более 50 градусов - самое тяжелое течение, затрагивающее все системы и органы. Для улучшения качества жизни в данном случае показано хирургическое вмешательство.

Третья и четвертая степени протекают с явной боковой деформацией позвоночника, вследствие чего происходит сдавливание нервных отростков и кровотоков.

В зависимости от того, куда направлены сколиотические дуги, шейный сколиоз разделяют на:

Сколиоз левостороннего типа , когда деформация проходит от левой стороны туловища вправо.
Правосторонний сколиоз шеи отличается искривлением дуги от правой стороны влево.

Также разделяют на виды в зависимости от степени развития:

Верхнешейный. При длительной работе в одном положении наблюдается онемение рук и искривление позвонков шейного отдела в бок.
Шейный - сопровождается болями в затылочной области, которые могут нарастать утром и проходить бесследно в течение дня. При этом нарушается подвижность шеи.
Нижнешейный — сопровождается болевыми ощущениями в плечевом поясе, онемением шеи, искривлением. При этом отмечается усиление боли при вдыхании воздуха.

Осложнения

Не совсем правильно описывать последствия только шейного искривления позвоночника, так как практически всегда поражается шейно-грудной отдел. Патология отличается умеренным течением и схожа с остеохондрозом.

Если пустить болезнь на самотек, можно существенно ухудшить качество жизни. Игнорирование первых признаков недуга, чревато инвалидностью. Стоит заметить, что осложнения проявляются внезапно и в острой форме. При этом замечаются следующие признаки:

Происходит сдавливание спинномозговых нервов.
Нарушается циркуляция крови в кровотоках, соответственно питание.
Возможно смещение внутренних органов.
Нарушаются обменные процессы в организме.
При патологии шейно-грудного участка возможна деформация грудной клетки со смещением и дисфункцией внутренних органов.
В дальнейшем появляется одышка.
Тахикардия.
Артериальная гипертензия.
Аритмия.
Ишемическая болезнь сердца.
Головокружение, шаткость, утрата сознания.
Приступы невыносимой точечной боли головы.
Боковое искривление шеи, приводит к кровоизлияниям в мозг.
Сдавливание артериального кровотока, расположенного в позвонках, приводит к инсульту.
Компрессия - необратимые процессы в головном мозге.

При значительных углах искривления происходят сбои в костно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной системах, что приводит к дисфункции органов и болевым ощущениям в шейном участке спины и конечностях.

Сколиоз может перерасти в самые неожиданные вторичные недуги: астма, простатит, болезни миокарда, инфаркт. Не каждый врач в силах отследить связь между патологиями.

Сколиоз шейного отдела позвоночного столба нарушает мозговое кровообращение, что негативно сказывается на умственной деятельности, психоэмоциональном состоянии пациента. Патология приводит к депрессивному состоянию, необоснованным тревогам, неврозам. При 3 и 4 стадиях происходит снижение иммунитета, что является причиной частых атак вирусных инфекций, дисбактериоза. Больные более подвержены аллергическим реакциям, снижению уровня глюкозы в крови, мигреням, колитам, астме.

При 4 стадии недуга, у 50% людей теряется трудоспособность, значительно ухудшается качество жизни. Пациенту трудно обслуживать себя. Поражение мозга, вызванное недостаточной циркуляцией крови, приводит к необратимым процессам и к саморазрушению.

В случае если в результате сколиоза ущемляются корешки нервов, дуга искривления провоцирует проявление изменений в левом полушарии с внутричерепным давлением и кровоизлиянием. Летальный исход возможен из-за инсульта.

Диагностика

Первые две стадии способен выявить лишь грамотный специалист. Для этого необходимо провести:

Осмотр позвоночника в наклоненном состоянии. Для этого пациенту следует наклонить верхнюю часть туловища и свободно свесить руки. Таким образом, хорошо визуализируется ось позвоночника.
Сколиоз и его развитие можно определить по уменьшению роста, асимметричности ушей. При этом течение недуга сопровождается болями головы, упадком сил, слабостью. Физикальное обследование на начальных стадиях требует внимательности от лечащего врача.
Рентген позвоночника - первое, что назначает врач. По полученным снимкам выявляют место локализации искривления, определяют угол дуги деформации. Для этого на передне — заднем снимке проводят линии, пересекающие нейтральные позвонки дуги. Замеряют внутренний угол в точке пересечения.
МРТ - отличается высокой точностью диагностики. Исследование назначают в сложных ситуациях.
КТ — назначается на последних стадиях сколиоза.
Электромиография - метод, выявляющий дисфункцию мышц шейного отдела и нарушение в передаче нервных импульсов. Такое исследование позволяет подобрать действенную терапию, соответственно, проводится перед началом лечения.

При осложнениях и признаках развития вторичных патологий, назначаются дополнительные методы исследований.

Лечение заболевания

При сколиозе шейного отдела применяют консервативные методы борьбы с недугом:

Искривление шейного отдела позвоночника с применением упражнений ЛФК.
Массаж.
Оздоровительное плавание.
Диета, насыщенная продуктами с высоким содержанием кальция и фтора.
Корсеты.
Электростимуляция шейных мышц.

Стоит отметить, что эффект от таких манипуляций безусловно есть, но ощутим он лишь на начальных стадиях недуга.

Чтобы избавится от проблемы, требуется комплексный подход: постоянная работа пациента над собой, медикаментозное лечение и оперативное вмешательство. На 3 и 4 стадиях лечение приводит к устойчивой ремиссии, что способствует улучшению качества жизни.

Медикаментозное лечение

При данном заболевании, медикаментозной терапии уделяется немного внимания. Количество применяемых препаратов при шейном сколиозе слишком ограничено, так как лечебного эффекта они не имеют. Действие лекарств направлено на снятие симптоматики и недопущение развития осложнений.

При диагнозе — искривление шейного отдела позвоночника, назначают витамины D3 и кальций, для поддержки костных тканей, снижения скорости развития болезни.

При радикулите спинномозговых корешков, врач назначает нестероидные препараты, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса (Ибупрофен , Диклофенак).

Сколиоз шеи с осложнением в виде остеохондроза лечится с применением гелевых хондропротекторов (Хондроксид , Хондроитин).

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура имеет большое значение при лечении сколиоза. Необходимо понимать, что все упражнения с лечебным направлением, следовательно, перед тем как приступить к оздоровительной гимнастике, следует пройти обследование и получить рекомендации врача.

Важные правила:

Пройти контрольное обследование.
При болевых ощущениях отказаться от процедуры.
Все движения должны быть пластичными и без рывков.
Во время выполнения упражнений, следует контролировать дыхание. Гимнастика выполняется после длительного пребывания в одном положении либо после пробуждения:
Находясь в положении сидя либо стоя, делают наклоны головой вниз. Кивки, подтверждающие согласие, с маленькой амплитудой махов.
В горизонтальной плоскости выполняют повороты, подтверждающие отрицание.
Незначительный кивок головой в стороны к плечам во фронтальной плоскости, как будто происходит удивление либо осуждение «ой-ой».

Комплекс упражнений продолжается растяжкой шейного отдела позвоночника.

Плавными движениями достают подбородком до груди.
Неспешными движениями головы делают повороты в разные стороны. В процессе упражнения, стремятся достать подбородком до плеча, заглянув за спину на пол.
Пытаются достать ухом плеча, плавно сгибают шею.
Не закидывая голову назад, предпринимают попытки достать подбородком потолка, вытягивая шею.

Важно! Упражнения будут иметь смысл и удивят результатом, лишь в случае регулярного выполнения.

Физиопроцедуры и массаж

Такими методами можно ускорить циркуляцию крови, наладить кровоснабжение. Также хорошо зарекомендовали себя такие методики как: лечение лазером, электрофорезом, иглорефлексотерапией.

Важно! Методы терапии назначает врач после собранных сведений анамнеза, результатов исследований. Самостоятельно назначать курс терапии запрещается, так как это может усугубить течение болезни.

Выбор специалиста для выполнения мануальных техник требует особенного внимания. Массаж при сколиозе должен проводить сертифицированный специалист с медицинским образованием. Правильно проведенный курс замедляет течение болезни и продлевает период ремиссии.

Применение массажных техник допускается выполнять дома, но необходимо понимать, что качественно пройти процедуру можно лишь, применяя профессиональный подход.

Для укрепления ослабленной мышечной мускулатуры, поддержания оси позвоночника, ведущий врач назначает ношение корсета. Такое приспособление достаточно эффективно, особенно на начальной стадии развития патологии в период активного роста мускулатуры (15-18 лет). Правильный корсет с учетом течения болезни подбирает лечащий врач.

Народные средства для терапии сколиоза шейного отдела

Все способы лечения сколиоза шейного отдела имеют положительное влияние на общее состояние организма. Нетрадиционные методы лечения передаются из поколения в поколение. При искривлении шейного отдела позвоночника глобально повлиять на проблему домашними мазями, настойками и компрессами не получится, но, включив их в комплексную терапию, не сложно устранить болевые ощущения, снять гипертонус с мышечной мускулатуры, избавиться от спазма. Физическое деформирование позвонков народная медицина вылечить не в силах.

Операционное вмешательство

Если консервативное лечение не дало необходимых результатов и стабилизация не предвидится, проводят лечение хирургическим вмешательством. Прибегнуть к таким мерам следует незамедлительно, так как патология провоцирует появление косметического дефекта шеи и головы.

Существует несколько видов операции, применяемых при шейном сколиозе:

Операция, купирующая ассиметричный рост позвонков, иссечением части межпозвоночного диска и пластинок с выпуклой стороны искривления.
Операция, способствующая недопущению дальнейшего искривления позвоночного столба. Результат – стабилизация.
Операция, позволяющая произвести коррекцию и остановить дальнейшее искривление.
Косметическая процедура для устранения дефектов, вызванных патологией.

Контроль осанки, спорт, здоровое питание, правильный образ жизни — не допускают развития сколиоза.

Своевременная профилактика

Выявляют проблему с деформацией позвоночного столба еще в детском возрасте. Именно с момента установки диагноза следует начинать корректировку патологически измененного участка и купирование признаков.

Необходимо выработать привычку следить за осанкой постоянно, в процессе работы и во время отдыха. Придерживаясь несложных правил, можно предотвратить появление сколиоза, а в случае если он уже есть, остановить развитие болезни и улучшить качество жизни, нарушенное патологией.

Основные правила:

Обращать внимание на положение туловища во время занятий, работы, чтения, письма.
Организовывать пятиминутные перерывы для зарядки при сидячей либо малоподвижной работе.
Внимательно подойти к выбору матраса и подушки с учетом особенности заболевания.
Носить специально разработанные корсеты (по предписанию врача).
Выполнять ежедневную зарядку, комплекс специально разработанных упражнений для профилактических целей, при предрасположенности к сколиозу шейного отдела.
Сбалансировать рацион. Добавить витамины и минеральные комплексы. Если профессиональная деятельность связана с работой в офисе, с постоянной привязкой к стулу, отдых должен быть преимущественно активным (велосипед, плавание, прогулка по парку).

Лишь целеустремленность склонного к заболеванию человека и пациентов с существующим диагнозом положительно повлияет на состояние здоровья.

No related posts.2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Искривление шейного отдела позвоночника может коснуться каждого. Достаточно еще в детстве пренебрегать советами взрослых держать ровную осанку и иметь слабые мышцы спины. Если в ранние годы сколиоз никак не проявляется, то уже в подростковый период можно наблюдать внешнее изменение спины, отличающееся выпуклостью одной стороны и вогнутостью другой.

По статистике около 42% трудоспособного населения сегодня страдают сколиозом разной степени, а если взять во внимание необследованных пациентов, этот показатель может возрасти еще на 10-15%.

Искривление позвоночника в определенном месте предполагает несколько видов сколиоза:

поясничный;
грудной;
шейный;
сочетающий в себе шейное и грудное искривление.

Почему возникает искривление шейного отдела

Ведущие хирурги и травматологи выделяют несколько причин возникновения сколиоза шейного отдела:

Неправильная работа эндокринных желез – вызвана перестройкой гормонального фона в подростковый период. Скелет становится более мягким, податливым к деформациям, особенно если на опорно-двигательный аппарат приходится сильная нагрузка.
Нарушение деятельности мышечно-связочной системы – если ребенок быстро идет в рост, мышцы не успевают соразмерно разрастаться. Следствием негармоничного процесса становится слабость связочного аппарата, который не в силах поддерживать спину и шею в оптимальном положении.
Процессы, происходящие в организме, не отличаются пластичностью, что негативно сказывается на состоянии шейного отдела позвоночника.
Если ребенок слишком мнительный, впечатлительный и подвержен психическим расстройствам, невроз тоже может влиять на искривление шейного отдела позвоночника. Родителям таких школьников нужно правильно воспитывать детей, не перегружать их кружками и дополнительными занятиями, почаще общаться на дружеской ноте и оставлять за порогом дома критику и нотации.

Симптомы появления патологии позвоночника

Лечение любого заболевания, в том числе сколиоза шейного отдела позвоночника, начинается с определения симптоматики. Если задействованы нарушения в верхнем отделе шеи, человек отмечает на начальной стадии:

регулярные головные боли и головокружения;
снижение работоспособности, быструю утомляемость;
не может полностью согнуть или повернуть голову в сторону, то же самое касается запрокидывания головы назад;
боль концентрируется в височной области.

Впервые сталкиваясь с такими симптомами, больной считает, что нарушения связаны с часами работы, активной умственной деятельностью или нарушением режима дня. Такое тоже возможно, но одно другого не исключает.

Когда искривление входит во 2-ю и 3-ю стадии заболевания шейного отдела позвоночника, пациент наблюдает следующие изменения:

Радикулит – сопровождается воспалением спинномозговых нервных волокон, все это происходит на фоне смещения межпозвонковых дисков. Боль чаще локализуется в одной стороне и иррадирует в верхнюю часть грудной клетки, также затрагивая затылок. Возможно ощущение онемения руки, которая и указывает на искривление. Сидячая работа за компьютером усиливает все перечисленные симптомы.
Боковое искривление становится причиной дальнейшего развития остеохондроза позвоночника, сопровождающегося разной высотой межпозвонковых дисков. Нервные корешки ущемляются, а позвонковые отверстия сужаются.
Если искривление коснулось нижнего шейного отдела позвоночника, болевой синдром тревожит плечи и верх спины. Особенно сильно боль ощущается при вдохе и наклонах головы. С течением времени пациенту практически гарантировано онемение одной из рук.
Понаблюдайте, болезненный ли затылок после сна, если да, пора обратить внимание на собственное здоровье. Подберите правильный комплекс упражнений и попробуйте спать без подушки на ровной поверхности.

Какую бы форму ни носило искривление шейного отдела позвоночника, их объединяет такой список симптомов:

Боль, передающаяся от шеи к плечу, затылку, лицу.
Онемение верхних конечностей.
Ограничение функциональности шейного отдела позвоночника.

Консервативный метод лечения шейного лордоза

Какой способ терапии лордоза будет более эффективным, зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. В большинстве случаев предлагается консервативное лечение позвоночника, предусматривающее:

отдых и ночной сон на жестком матраце, в идеале на ровной твердой поверхности;
сон на спине;
кресло на рабочем месте заменяется стулом, правильно расположенным по отношению к столу, важно отрегулировать высоту сидения и расстояние между столом и стулом;
комплекс лечебной физкультуры, гимнастика, направленная на расслабление, растяжение или укрепление мышц шейного отдела позвоночника;
лечение плаванием в бассейне;
закаливание, но не переусердствуйте – понижайте температуру постепенно, на градус или два, резкий переход к низким температурам может стать причиной простудных заболеваний, в том числе спины, и тогда придется проходить противовоспалительный курс терапии;
лечение массажем, которым занимается высококвалифицированный специалист, имеющий на проведение профессиональной деятельности лицензию (больно смотреть на пациентов, проходящих сеансы массажа у самоучек). Безусловно, если нужен расслабляющий массаж без лечебного эффекта для здоровой спины, обращаться к таким псевдоспециалистам можно, но доверять больной опорно-двигательный аппарат – ни в коем случае;
электрофорез на определенных участках шейного отдела позвоночника;
пациенту следует пересмотреть рацион питания (диета должна содержать большое количество белков (объемом до 100 граммов), фосфора и кальция);
лечение специальными поддерживающими корсетами.

Хирургический метод терапии сколиоза шейного отдела

Если искривление шейного отдела позвоночника не приостанавливается, и консервативное лечение не имеет никакого результата, в ход идет хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство подразумевает несколько методов:

направленный на резекцию составляющей межпозвонкового диска и пластин в выпуклой боковине кривизны;
коррекционный, уменьшающий или полностью удаляющий искривление;
косметическая процедура для устранения дефектной патологии.

– это заболевание, при котором наблюдается наклон головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону. Возникает вследствие патологических изменений костей, нервов и мягких тканей шеи. Может быть врожденной или приобретенной. Проявляется фиксированным или нефиксированным изменением положения головы. Следствием патологии могут стать деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение памяти и внимания и ухудшение функции дыхания. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, результатов рентгенографии и других исследований. Лечебная тактика зависит от причины кривошеи, возможно как консервативное, так и оперативное лечение.

МКБ-10

M43.6 Q68.0

Общие сведения

Кривошея – патологическое состояние, сопровождающееся наклоном головы с ее одновременным поворотом в другую сторону. Является широко распространенной патологией новорожденных, однако может встречаться и в старшем возрасте. Включает в себя группу заболеваний со сходной симптоматикой. Причиной кривошеи становится поражение одной или нескольких анатомических структур шеи, чаще всего данное состояние возникает при патологических изменениях в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В зависимости от причины развития болезни лечением кривошеи могут заниматься детские ортопеды , детские хирурги , инфекционисты, неврологи и другие специалисты.

Причины кривошеи

Врожденная кривошея формируется во внутриутробном периоде. Причиной развития может быть неправильное положение плода, неправильное строение таза матери, инфекционные заболевания, некоторые наследственные болезни и хромосомные мутации. Является третьей по распространенности врожденной аномалией костно-мышечной системы после косолапости и врожденного вывиха бедра . Девочки страдают чаще мальчиков.

Причиной развития приобретенной кривошеи могут стать патологические роды, сопровождающиеся обвитием пуповиной , ишемией или травмой мышц шеи. В старшем возрасте искривление шеи может возникать в результате травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы. Самой распространенной и самой легко излечиваемой формой приобретенной кривошеи является искривление шеи в результате ротационного подвывиха С1.

Симптомы кривошеи

Врожденные варианты болезни включают идиопатическую, миогенную, остеогенную, нейрогенную и артрогенную формы патологии.

Идиопатическая кривошея – выявляется незначительный нефиксированный наклон головы. Причины формирования неизвестны, однако установлено, что патология чаще возникает при осложненных родах и патологической беременности. При пальпации определяется грудино-ключично-сосцевидная мышца нормальной длины и формы, находящаяся в состоянии чрезмерного напряжения. У детей с идиопатической кривошеей часто также выявляется сегментарная недостаточность шейного отдела позвоночника и перинатальная энцефалопатия .

Миогенная кривошея – самая распространенная форма кривошеи. Развивается в результате уплотнения и укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Врожденная мышечная кривошея может быть ранней и поздней. Ранняя выявляется при рождении, поздняя – в возрасте 3-4 недели. Причиной развития может стать поперечное положение или тазовое прилежание плода , при котором головка ребенка длительное время остается склоненной к плечу – такое положение вызывает снижение эластичности и фиброз мышцы. При осмотре головка ребенка наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону.

При пальпации выявляется равномерное уплотнение мышечной ткани либо локальное уплотнение округлой формы на границе средней и нижней трети мышцы. Попытки пассивных движений болезненны. Нелеченная миогенная кривошея является причиной искривления позвоночника , нарушения развития черепа и области плечевого пояса. Лицо ребенка становится асимметричным, кости со стороны поражения уплощаются, ухо, бровь и глаз опускаются по сравнению со здоровой половиной. Иногда наблюдается двухсторонняя миогенная кривошея, сопровождающаяся наклоном головы к грудине и резким ограничением движений.

Приобретенная кривошея может быть установочной, компенсаторной, рефлекторной, травматической и инфекционной. Кроме того, выделяют кривошею при опухолях позвоночника; истерическую форму болезни, которая в отдельных случаях может выявляться при истерическом психозе; дерматогенную кривошею, возникающую при грубых рубцах на коже ; десмогенное искривление шеи, образующееся в результате воспаления и рубцового перерождения тканей (мышц, связок, клетчатки, лимфоузлов); миогенную кривошею, формирующуюся после воспаления мышц шеи (миозита), и нейрогенную форму заболевания, которая может развиться при детском церебральном параличе или стать исходом перенесенной нейроинфекции.

Установочная кривошея – развивается, если младенец длительное время находится в неправильном положении в кроватке. Патологические изменения органов и тканей отсутствуют.

Компенсаторная и рефлекторная кривошея. Рефлекторное искривление шеи может возникать при гнойных процессах в области шеи, перихондрите ребер , воспалении сосцевидного отростка (мастоидите) и среднего уха (отите) – в таких случаях, чтобы уменьшить боль, пациент наклоняет голову в сторону. Компенсаторная кривошея может развиваться при косоглазии и болезнях внутреннего уха (лабиринтите). В первом случае наклон головы позволяет лучше использовать имеющееся поле зрения, во втором – уменьшить головокружение. Движения в шейном отделе позвоночника при компенсаторной и рефлекторной формах кривошеи сохранены в полном объеме.

Травматическая костно-суставная кривошея – возникает остро, причиной является перелом I шейного позвонка. Сопровождается резкой болезненностью, ограничением движений в шейном отделе, болями при пальпации, развитием пирамидной недостаточности и бульбарного синдрома . Еще одной разновидностью приобретенной костно-суставной кривошеи является подвывих C1, который может образоваться в любом возрасте, но чаще выявляется у детей. Причиной подвывиха становится резкий поворот головы в быту или во время занятий спортом.

Нетравматическая (инфекционная) костно-суставная кривошея – может выявляться при остеомиелите , костном туберкулезе и третичном сифилисе . Причиной развития является расплавление или патологические переломы шейных позвонков.

Диагностика

Диагноз врожденной кривошеи устанавливается специалистом в области травматологии и ортопедии , педиатрии, детской хирургии на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии шейного отдела позвоночника. При обследовании младенца врач выясняет, какими были роды – нормальными или патологическими, были ли проблемы во время беременности, когда родители заметили искривление шеи – с первых дней жизни или через определенный период времени и т. д. Для исключения нарушений со стороны нервной системы назначают осмотр невропатолога. При необходимости оценить состояние мягкотканных структур шеи ребенка направляют на МРТ.

Перечень диагностических методик при подозрении на приобретенную кривошею зависит от анамнеза и характера патологии. Рентгенологическое исследование входит в обязательный план обследования, при этом может быть назначена как рентгенография шейного отдела, так и рентгенография первого-второго шейных позвонков . При косоглазии показана консультация офтальмолога , при подозрении на туберкулез – консультация фтизиатра , при подозрении на сифилис – консультация венеролога, при истерической форме – консультация психиатра .

Лечение кривошеи

Лечение врожденной миогенной патологии может быть как консервативным, так и оперативным. На ранних стадиях применяется электрофорез с лидазой и йодидом калия, УВЧ , специальные корректирующие упражнения и массаж . В большинстве случаев для полного устранения патологии требуется 5-6 месяцев. При неэффективности консервативной терапии выполняют хирургическую операцию , пересекая головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Если укорочение пораженной мышцы составляет 40 и более процентов по сравнению со здоровой стороной, проводят пластику. В послеоперационном периоде накладывают гипс, который через месяц заменяют воротником Шанца. При приобретенной мышечной кривошее используются аналогичные лечебные методики.

При врожденной нейрогенной кривошее применяют медикаментозную терапию, физиолечение, ЛФК и массаж. При искривлении шеи, возникшем в результате нейроинфекции , назначают антибиотики, миорелаксанты и противосудорожные препарата. После стихания воспаления больному рекомендуют носить воротник Шанца и направляют на ЛФК. В тяжелых случаях осуществляют хирургическую коррекцию.

При врожденной остеогенной кривошее (болезни Клиппеля-Фейля) назначают ЛФК и массаж. Для уменьшения косметического дефекта иногда удаляют высоко расположенные верхние ребра. При травматическом искривлении шеи, развившемся в результате перелома, применяют вытяжение петлей Глиссона и гипсовые повязки , в случае необходимости проводят хирургические операции. При кривошее вследствие подвывиха С1 врачи-травматологи осуществляют закрытое вправление с использованием петли Глиссона и накладывают воротник Шанца. В отдаленном периоде после травмы при наличии органических изменений в позвоночнике, шее и плечевом поясе назначают электроимпульсную терапию , электрофорез, массаж и ЛФК.

Десмогенные и дерматогенные кривошеи устраняют оперативным путем, иссекая рубцовые ткани и проводя пластику ауто-, алло- или ксенотрансплантатами. При опухолях и инфекционном поражении костей осуществляют лечение основной патологии, а в последующем выполняют восстановительные операции.

Прогноз и профилактика

Профилактика определяется этиологией заболевания. Прогноз зависит от причин развития и длительности существования патологии. Большинство врожденных и приобретенных форм кривошеи при раннем адекватном лечении хорошо поддаются коррекции. Исключение – болезнь Клиппеля-Фейля, при которой сохраняется выраженное ограничение движений. Нелеченное искривление шеи может стать причиной нарушения развития ребенка, образования грубых косметических дефектов и последующей инвалидности. Порочное положение шеи приводит к дистрофическому перерождению мышц, препятствует нормальному развитию черепа и вызывает прогрессирующую асимметрию лица.

Излишнее давление на сосуды шеи, доставляющие кровь к головному мозгу, вначале становится причиной мигренеподобных головных болей, а затем – и нарушения мозговых функций. У детей страдает интеллектуальное развитие. У взрослых ухудшается внимание и память. Из-за изменения положения трахеи снижаются функции внешнего дыхания, при врожденной патологии и кривошее, возникшей в раннем возрасте, возможно отставание роста грудной клетки на стороне поражения. Часто развиваются отиты и синуситы , ухудшается слух, формируется косоглазие.