Ли папаверин. Папаверин – эффективный и недорогой спазмолитик

(лат. papaverine ) - спазмолитическое , сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство.

Папаверин - алкалоид опийного мака, производное изохинолина. Химическое соединение: 1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин. Эмпирическая формула C 20 H 21 NO 4 .

Папаверин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю папаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ папаверин включён в две разные группы:

• в группу «А03 Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ » и имеет код A03AD01
• в группу «G04 Препараты для лечения урологических заболеваний », подгруппу «G04BE Препараты для лечения нарушений эрекции» и имеет код G04BE02.

, кроме того, торговое наименование ряда препаратов, выпускаемых в России и других республиках бывшего СССР. Папаверин, зарегистрированный в РФ, выпускается в форме таблеток, суппозиториев для ректального применения, раствора для инъекций.

Фармакологическое действие папаверина

• расслабление гладких мышц сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы снижает артериальное давление
• большие дозы папаверина уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют внутрисердечную проводимость
• на центральную нервную систему папаверин действует слабо, большие дозы папаверина оказывают седативный эффект

Показания к применению папаверина

• спазмы гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, в том числе, при пилороспазме, спастическом колите
• при холицестите, почечных коликах - в составе комплексной терапии
• спазмы гладким мышц органов мочеполовой системы
• бронхоспазмы
• спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов (эндартериит)
• в качестве вспомогательного средства для премедикации.

Способ применения папаверина и дозы

• Внутрь. Взрослым: 3–4 раза в сутки по 40–60 мг. Максимальная разовая доза 400 мг, суточная - 600 мг.
• Внутрь. Детям: 2 раза в сутки. Разовая доза: 5 мг для детей от 6 месяцев до 2 лет, 5–10 мг - в возрасте от 3 до 4 годов, 10 мг - от 5 до 6 лет, 10–15 мг - от 7 до 9 лет, 15–20 мг - от 10 до 14 лет.
• Инъекции. Подкожно и внутримышечно: 1–2 мл (40–60 мг) 2 % раствора 2–4 раза в сутки. Внутривенно: медленно 20 мг с предварительно разведённым в 10–20 мл 0,9 % раствора натрия гидрохлорида.
• Ректально. Взрослым. 2–3 раза в сутки по 20м40 мг.

Папаверин в сравнении с другими спазмолитиками

Папаверин был выделен из опиума Мерком 1848 году. В промышленных объемах выпускается с 1930 года фирмой Хиноин, Венгрия. В 1961 году было создано гидрированное производное папаверина - дротаверин , получивший торговое наименование но-шпа . Но-шпа близка по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия но-шпы в отношении ФДЭ заметно больше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина. Но-шпа является более эффективным препаратом, чем папаверин, однако в России папаверин остаётся популярным лекарством, как в силу сложившейся традиции, так и низкой цены.

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза папаверин, наряду с иными спазмолитиками (дротаверином, мебеверином , отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Папаверин, хотя и обладает менее выраженным, чем но-шпа, спазмолитическим действием, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приёма таких средств в терапевтических дозах часто недостаточно и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя папаверин обычно хорошо переносится, в больших дозах или при внутривенном применении он может вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации папаверин должен быть заменён мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.

Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем папаверин и но-шпа.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что папаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер , не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения папаверина при лечении ЖКТ

• Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.– 2002. – № 9. – с. 40–46.


• Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Спазмолитики », содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитических препаратов при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Противопоказания к применению папаверина

• повышенная чувствительность к папаверину
• АВ-блокада
• глаукома
• тяжёлая печёночная недостаточность
• пожилой возраст
• детский возраст до 6 месяцев

Предостережения при применении папаверина

• внутривенно папаверин вводить медленно и при обязательном врачебном контроле
• при лечении папаверином запрещено принимать спиртные напитки
• визодилатирующее действие папаверина снижается при курении
• папаверин назначается с осторожностью и в малых дозах после перенесённой черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при гипотериозе, при недостаточности надпочечников, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии, при шоке.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности и кормлении грудью назначение папаверина возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска. Категория риска для плода по FDA - N (то есть лекарство не классифицировано FDA).

Побочные эффекты при применении папаверина

Возможные побочные эффекты: тошнота , запор , повышение в крови уровня трансаминаз, АВ блокада, желудочковая экстрасистолия, низкое артериальное давление, сонливость, увеличение содержания эозинофилов в крови, аллергические реакции, потливость, желтушность кожи и склер, при внутривенном введении - тромбоз (редко).

Передозировка.

• Симптомы: двоение в глазах, слабость, сонливость, гипотензия.
• Лечение: промывание желудка (приём молока, активированного угля), поддержание артериального давления. Полностью излечивается при гемодиализе.

Взаимодействие папаверина с другими лекарственными средствами

• Барбитураты - усиление спазмолитического действия
• Трициклические антидепрессанты, резерпин, хинидин и прокаиномид - возможно усиление гипотензивного действия папаверина
• Левопода - снижение антипаркинсонического действия
• Метилпода - снижение гипотензивного действия

Папаверин и эректильная дисфункция

В 1983 году был открыт эректогенный эффект папаверина гидрохлорида при его интракавернозном введении в половой член. Эффективность папаверина составляет до 40-70%, однако из-за высокого риска развития приапизма (продолжительной, чаще всего болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением), а при длительном применении также из-за возможного прогрессирующего склероза кавернозных тел, современные сексологи не рекомендуют делать инъекции папаверина для достижения эрекции. В то же время, папаверин, при его использовании в составе комплексных препаратов (альпростадил + папаверин, альпростадил + папаверин + фентоламин) не даёт такого количества побочных эффектов и, кроме того, комбинированные препараты, увеличивают эффективность действия. До появления виагры (действующее вещество силденафил - селективный ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ) V типа) интракавернозная терапия широко применялась при лечении эректильной дисфункции, несмотря на её недостатки: боль в месте инъекции, страх перед уколом в пенис, возможность развития экхимозов (подкожных кровоизлияний).

Фармакокинетика папаверина

• абсорбция папаверина хорошая, зависит от лекарственной формы
• биобоступность в среднем 54 %
• связываемость с белками плазмы около 90 %
• проникаемость через гистогематические барьеры - хорошая
• время полувыведения - примерно 0,5 - 2 часа, но иногда увеличивается до суток
• метаболизим - в основном почками

безрецептурное лекарство.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом «папаверин»

• », таблетки 0,04 г, производители: Ирбитский химфармзавод, ОАО «Биосинтез», Московская фармацевтическая фабрика, ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
• », суппозитории ректальные, производители: ОАО «Нижфарм», ОАО «Биохимик» (Россия)
• », раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл, производители: ЗАО «Верофарм», ОАО «Биосинтез», ОАО «Биохимик», ОАО Новосибхимфарм (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
• «Папаверина гидрохлорид », суппозитории ректальные, ОАО «Биосинтез», ОАО Дальхимфарм (Россия)
• «Папаверина гидрохлорид », раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл, производители: ФГУП Армавирская биологическая фабрика, ОАО Дальхимфарм, НПО Микроген, ОАО Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко (Россия)
• «Папаверин МС », таблетки 0,04 г, производитель ЗАО Медисорб (Россия)
• «Папаверин буфус », раствор для инъекций, ампулы по 2 мл, содержание папаверина 20 мг/мл, ЗАО Обновление ПФК (Россия)
• «Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0.01 г » Борисовский ЗМП (Беларусь)

Папаверин в составе лекарственных препаратов с комбинированным действующим веществом

«Папаверин» является представителем группы спазмолитиков, широко применяющихся в современной медицине. Данный препарат оказывает ряд лечебных эффектов на организм, которые описаны в инструкции по применению «Папаверина». Его можно применять только по назначению врача.

«Папаверин» выпускается в виде:

1. Таблеток, их описание: имеют белую окраску и горчат во рту, запаха у них нет. Они бывают двух дозировок:

• папаверин 40 мг (применяется для лечения взрослых людей);
• папаверин 10 мг (назначается детям).

2. Ректальных суппозиториев. Куда вставлять данную форму медикамента? Эти свечи вводят в прямую кишку.

3. 2% раствора для инъекций. Он выпускается в стеклянных ампулах, объем – 2 миллилитра.

Так как лекарство производят разных видов, то и состав значительно отличается:

• в состав таблетированных средств входит активное вещество – папаверина гидрохлорид – и вспомогательные средства (которые отличаются не только в зависимости от формы, но и от производителя), например, картофельный крахмал, тальк, сахар, кислота стеариновая;
• суппозитории ректальные содержат в одной свече 20 миллиграмм активного компонента и различные жиры, из которых изготавливается плавящаяся структура суппозитория;
• в одном миллилитре инъекционного раствора находится 20 миллиграмм папаверина гидрохлорида.

Эффект, которым обладает препарат

Данное лекарственное средство блокирует активность определенных ферментов, что способствует расслаблению гладких мышц в организме. Из мускулатуры такого вида состоят все внутренние органы и сосуды, кроме сердца. Оно, как и скелетные мышцы, имеет поперечно-полосатое строение мышечных волокон.

При расслаблении гладкой мускулатуры происходит снятие спазма. А так как все спазмы сопровождаются болью, отмечается некоторое анальгезирующее воздействие.

При расслаблении сосудов их просвет расширяется, что способствует некоему снижению уровня артериального давления. Именно поэтому «Папаверин» назначают при высоком давлении.

Благодаря спазмолитическому действию «Папаверина» восстанавливается работа органов и снимаются болевые ощущения, тем самым облегчая общее состояние человека.

Основные действия данного препарата:

• спазмолитическое;
• гипотензивное (снижение артериального давления);
• анальгезирующее (болеутоляющее);
• седативное и снижение возбудимости сердца при употреблении высоких доз.

Когда показан прием данного лекарственного средства

От чего помогает данный препарат? На самом деле он и его аналоги имеют широкое применение в различных областях медицины (терапия, гинекология, урология, хирургия, травматология и другие). Вне зависимости от формы лекарства (таблетки, свечи, инъекции) область применения «Папаверина» не отличается.

Показания к применению «Папаверина»:

1. Спазм мускулатуры органов ЖКТ: холецистит – воспаление желчного пузыря, колит – воспаление кишечника; холангит – воспалительные изменения в желчных протоках и так далее.
2. Боли, носящие спастический характер: менструальные боли, запор, повышенное газообразование.
3. Премедикация при проведении наркоза.
4. Спазм бронхов.
5. Патология органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, пиелит).
6. Снятие спазма с периферических сосудов (эндартериит) и кровеносных сосудов головного мозга.
7. Снятие болевого синдрома при патологии органов брюшной полости.
8. Применяется в комплексном лечении стенокардии.
9. В лечении гипертонии («Папаверин» и «Дибазол»).

Противопоказания

• возраст ребенка меньше шести месяцев;
• люди пожилого возраста;
• наличие аллергии на компоненты препарата;
• почечная недостаточность с тяжелыми проявлениями;
• атриовентрикулярные блокады;
• глаукома;
• пациенты, находящиеся в коме;
• гипотония.

С особой осторожностью данное лекарство можно применять в следующих случаях:

• гипофункция щитовидной железы;
• после перенесенной ЧМТ;
• хроническая почечная недостаточность;
• наджелудочковая тахикардия;
• гиперплазия предстательной железы;
• надпочечниковая недостаточность.

Способы применения и дозировка различных форм «Папаверина»

Дозировка зависит от возраста пациента и формы препарата.

1. Лекарство в виде таблеток употребляют в любое время суток, как только возникли соответствующие жалобы. Их прием не зависит от последнего употребления пищи. Если же возник спазм органов пищеварения, то рекомендуется принять таблетку перед едой (за полчаса). Лекарство нужно проглотить в неизмельченном виде (целую таблетку) и запить большим количеством воды (1 стакан). Применяют следующие дозы:

• взрослые и дети старше 15 лет – по 1 (40 мг) или 1,5 (60 мг) таблетки до 4 раз в сутки;
• ребенок от полугода до 2 лет – полтаблетки в детской дозировке (5 миллиграмм) до 4 раз в сутки;
• от 2 до 4 лет – 0,5 (5 мг) или 1 (10 мг) таблетка до 4 раз в сутки;
• от 5 до 6 лет – 1 таблетка (10 мг), кратность приема в сутки такая же;
• от 7 до 10 лет – 1 (10 мг) или 1,5 (15 мг) таблетки;
• от 10 до 14 лет – до двух (20 мг) таблеток от 3 до 4 раз в сутки.

Курс лечения зависит от вида патологии. При острых заболеваниях длительность лечения не более 5 дней, при хронической патологии можно принимать эти таблетки до 21 дня.

2. Раствор для инъекции вводят подкожно, внутримышечно, а иногда внутривенно. Доза вводимого препарата зависит от возраста:

• от 6 месяцев до 2 лет по 0,25 миллилитров до 4 раз в сутки;
• от 2 до 4 лет – до 0,5 миллилитров;
• от 5 до 6 лет – 0,5 миллилитра;
• от 7 до 10 лет – до 0,75 миллилитров;
• от 10 до 14 лет – до 1 миллилитра;
• люди старше 15 лет – до 2 миллилитров.

3. Свечи вводятся в прямую кишку. Взрослым применяют 1 или 2 суппозитория 3 раза в день. Детям в возрасте старше 10 лет вводят 1 свечу 2 раза в сутки.

Сочетание «Папаверина» и «Дибазола»

Для чего «Папаверин» применяют у гипертоников? Он помогает от давления, а конкретно при повышении его значений. При давлении «Папаверин» сочетают с «Дибазолом».

«Дибазол» – это лекарственное средство, которое обладает гипотензивным действием. Его используют при повышенном давлении. Однако при таком неотложном состоянии, как гипертонический криз медицинские работники применяют сочетание «Дибазол» с «Папаверином», так как оба эти препарата имеют схожее терапевтическое воздействие.

«Папаверин» с «Дибазолом» вводят внутривенно или внутримышечно для достижения скорейшего эффекта. При этом пациент должен находиться в горизонтальном положении, так как это будет способствовать снижению давления.

В каком количестве необходимо взять «Дибазол» и «Папаверин»?

• 2 миллилитра 2% раствора «Папаверина»;
• от 3 до 5 миллилитров 1% раствора «Дибазола».

Передозировка

Симптомы передозировки:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• резкое снижение давления;
• человека клонит в сон;
• в глазах двоится.

При обнаружении данных признаков проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение патологических проявлений.

Применение «Папаверина» у беременных

Беременным женщинам можно применять все формы данного препарата. Проще всего в использовании таблетки, их можно применить в любое время и в любом месте, в отличие от свечей и раствора. Дозировка назначается гинекологом в зависимости от состояния пациентки.

Самым эффективным является инъекционный раствор. При парентеральном введении лекарственное средство начинает действовать гораздо быстрее. Именно поэтому данный способ часто применяют в третьем триместре беременности, когда гипертонус и спазм мышц матки могут привести к преждевременному родоразрешению. Для осуществления данного лечения беременную женщину, как правило, необходимо госпитализировать.

Ректальные суппозитории действуют быстрее, чем таблетки. Их назначают в первой половине беременности, когда у женщины выявляется гипертонус матки и есть риск прерывания беременности, связанный со спазмом гладкой мускулатуры органа.

Побочное действие

Данный препарат имеет незначительное количество побочных эффектов, многие из которых проявляются довольно редко:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость слизистой ротовой полости, понос или же, наоборот, запор.
2. Негативное воздействие на центральную нервную систему: слабость, повышенное потоотделение, боли в голове, сонливость, головокружение.
3. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, сердечный ритм нарушается, учащенное сердцебиение.
4. Со стороны кожных покровов: высыпания, покраснение кожи, зуд.
5. Крайне редко: эозинофилия, дисфункция печени, расстройство со стороны органов чувств.

Аналоги

Аналоги «Папаверина» – это препараты, в которых то же действующее вещество и они оказывают идентичное воздействие на организм. Как правило, все они отличаются производителем и ценой, а также различными вспомогательными веществами.

Папаверин - препарат, применяющийся для эффективного устранения спазмов и симптомов, связанных с ним: боли в области головы, живота, повышенного давления. Лекарство лучше других аналогов помогает защитить организм от спазмирования мышц. Оно причисляется к наиболее старым медикаментам.

Другие названия и классификация

Имеет различные наименования

Русское название

По-русски называется Папаверином.

Латинское название

По-латыни препарат имеет название Papaverinum.

Торговые названия

Лекарство можно найти под названием:

• Папаверина;
• Папаверина гидрохлорида раствора для инъекций 2%;
• Папаверина гидрохлорида;
• Папаверина гидрохлорида таблетки;
• ректальных суппозиториев с папаверина гидрохлоридом;
• Папаверина гидрохлорида таблеток для детей;
• Папаверина гидрохлорид МС;
• Папаверина буфус.

Код CAS

Имеет код 58-74-2.

Состав и фармацевтические формы

Выпускается в таком виде:

1. Таблетки по 0,01 и 0,04 г (первые применяются для терапии детей). Обладают горьким вкусом. Фармакологическое активное вещество представлено папаверином. Другие компоненты таблеток - сахар, крахмал, стеариновая кислота, тальк.
2. Свечи имеют основу из медицинского жира, который растворяется при температуре человеческого тела. В 1 свече содержится 0,04 г активного вещества.
3. Ампула содержит 2 мл 2% раствора. Разбавляется в изотоническом растворе натрия хлорида.

Фармакологическая группа Папаверина

Относится к вазодилататорам и спазмолитикам.

Фармакологическое действие

Является представителем миотропных спазмолитиков. Обладает стойким спазмолитическим действием, проявляет антихолинергический эффект, обусловленный биохимическими процессами, протекающими в организме после принятия препарата. Снижает интенсивность синтеза фосфодиэстеразы, благодаря чему в результате снижается количество ионов кальция в тканях мышц. Таким образом, тонус тканей понижается, что и способствует устранению спазма.

Медикамент проявляет активность только в отношении спазмов гладких мышц, что способствует сокращению почти всех внутренних органов. Не затрагивает скелетную и сердечную мускулатуры. Таким образом, препарат не вызывает ослабления и не влияет на работу миокарда. В повышенных дозах снижает интенсивность внутрисердечной проводимости сигналов в миокарде.

Лекарство не вызывает паралич мускулатуры. Таким образом, все мышцы продолжают реагировать на сигналы, поступающие из нервной системы.

Гипотензивное действие Папаверина связано с расслаблением мускулатуры в сосудах. Благодаря этому их просвет постепенно увеличивается. Под воздействием этого процесса увеличивается кровоток в сосудах, возрастает объем крови, притекающей к мозгу.

Средство эффективно снимает боль за счет воздействия на ее причину. Обезболивающее действие проявляется только в отношении боли, вызванной спазмом. В иных случаях лекарство не обладает анестезирующими свойствами.

Установлено, что препарат обладает слабовыраженным седативным эффектом. Он проявляется в случае применения медикамента в повышенных дозах.

Всасывание лекарства происходит чуть больше наполовину. Хорошо распределяется во всех органах. Период полувыведения - до 2 часов. Распадается в печени, а метаболиты выводятся в основном через мочу. Описаны случаи выведения препарата из организма с помощью диализа, что применяется при отравлении.

Для чего назначают Папаверин?

Применяется при спазмах:

• кишечника;
• матки;
• мочевого и желчного пузыря;
• органов дыхательной системы.

Лекарство эффективно применяется в урологической, гинекологической, терапевтической, хирургической практике, травматологии и гастроэнтерологии.

Главные показания для приема:

• холецистит;
• колит любого генеза;
• воспаление желчных протоков;
• нарушения стула (запор);
• повышенное образование кишечных газов;
• болезненные менструации;
• воспаление уретры;
• воспаление мочевого пузыря;
• накопление камней в мочевых путях;
• почечная колика;
• пиелит;
• закупорка желчевыводящего протока;
• спазмы мочеточника и вызванная этим острая задержка мочеиспускания;
• спазмы сосудов головного мозга;
• пилороспазм;
• эндартериит;
• приступ стенокардии;
• колики;
• болезненность в области головы различного происхождения и разной интенсивности;
• воспаление геморроидальных узлов;
• повышение тонуса матки перед родами.

Лекарство эффективно применяется для премедикации (предварительной подготовки) перед некоторыми видами хирургических вмешательств, проктологических и урологических процедур. Облегчает манипуляции за счет расслабления гладких мышц.

Назначается при субарахноидальном кровотечении для расширения коронарных артерий. С аналогичной целью применяют и в процессе аортокоронарного шунтирования.

В некоторых случаях может добавляться в растворы для электрофореза. Как и другие спазмолитики, данный медикамент применяется для эффективной терапии эректильной дисфункции у мужчин.

Как применять Папаверин?

Дозировка лекарства определяется с учетом возраста пациента, его веса, заболевания и применяемой лекарственной формы.

Таблетки

Взрослым назначаются таблетки по 0,04 г 3 раза в день. Высшая доза за 1 раз - 200 мг (5 шт.), суточная - 15 таких же пилюль.

Детям назначаются таблетки по 10 мг трижды в сутки:

• до 2 лет - 5 мг;
• до 4 лет - до 1 таблетки;
• до 6 лет - 10 мг;
• до 9 лет - 10-15 мг;
• до 14 лет - 2 таблетки по 10 мг.

Детям после 14 лет назначаются индивидуальные дозы препарата.

Применение лекарства не зависит от приема еды. Большинство пациентов принимают его тогда, когда начались симптомы спазмов.

При склонности к коликам желудка и кишечника предпочтительнее принять лекарство за полчаса до еды.

Таблетка глотается целой. Разжевывать ее не рекомендуется, тем более, что она обладает горьким вкусом. Продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетированные формы препарата начинают действовать через полчаса после приема внутрь.

Раствор для инъекций

Практикуется внутримышечное, внутривенное и подкожное введение препарата. Вводят по 1-2 мл 2 или 3 раза в день. Если лекарство колоть внутривенно, то 1 мл разбавляется в 20 мл физраствора. Промежуток между инъекциями должен быть не меньше 4 часов. Для пожилых пациентов за раз следует вводить 1 мл раствора. То же относится к пациентам с сердечной недостаточностью в декомпенсированной стадии, тахикардией, эндокринными патологиями.

Максимальная доза на 1 укол составляет 5 мл, при внутривенном использовании - 6 мл. Предпочтительнее вводить препарат не внутривенно, а внутримышечно или подкожно. Хотя внутривенное введение более действенно, но оно имеет много побочных эффектов. Вводить препарат в вену нужно медленно и под контролем параметров работы сердца. Иногда для введения лекарства ставится капельница.

Для детей доза рассчитывается с учетом массы - 0,7 мг на килограмм.

Свечи

Суппозитории используют в комплексной терапии геморроя. Эффекты от применения свечей:

• облегчение дефекации;
• купирование болевого синдрома;
• снижение интенсивности кровотечений.

Куда вводить свечи?

Свечи вводятся в прямую кишку.

При высоком давлении

При повышенном давлении и кризе показаны инъекции Папаверина и Дибазола. Сочетание этих лекарств позволяет добиться купирования криза и быстрого расслабления сосудистых стенок.

Через сколько начинает действовать?

Через 15 минут.

Особые указания

Существуют особенности назначения препарата в разных ситуациях.

При беременности и кормлении грудью

Некоторыми гинекологами это лекарство применяется для лечения гипертонуса матки. Если препарат назначается на ранних сроках, то предпочтительна не монотерапия, а комплексное лечение болезни. Иногда рекомендуют комбинировать с Дротаверином (Но-шпой). Предпочтительное время лечения - второй триместр и более поздние сроки. Целью использования Папаверина на поздних сроках является подготовка шейки матки к родам.

Слишком высокая доза Папаверина чревата сильным расслаблением матки. В таком случае беременная не сможет родить самостоятельно.

Дозировка Папаверина определяется строго индивидуально, исходя из особенностей состояния здоровья женщины.

Лечение гинекологических заболеваний во время беременности происходит только в условиях специализированного стационара. Используются таблетированные и инъекционные формы лекарства. Эффективны и суппозитории, их назначают в течение первого триместра.

У детей

Т.к. препарат относительно безопасный, его можно давать грудничку, начиная с 6-месячного возраста. В клинической практике мало случаев применения препарата у пациентов более раннего возраста, и педиатры выступают против такой терапии.

Детям лекарство назначается для снятия:

• болей в животе спастического характера;
• колик;
• спазмов бронхов;
• спазмов мочеиспускательного канала;
• печеночных колик;
• сосудистых спазмов на фоне гипертермии.

У пожилых

Пациентам старше 65 лет лекарство назначается под строгим контролем врача с соблюдением индивидуальной дозировки. Запрещено применять лекарство лицам старше 75 лет.

При нарушениях функции печени

Применение с алкоголем

Побочные эффекты

При приеме Папаверина у некоторых пациентов существует риск развития аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, отеков и (редко) ангионевротического отека. Если такие признаки появляются, то следует отменить препарат.

Иногда наблюдаются такие нежелательные реакции организма на введение Папаверина:

• сонливость и заторможенность;
• повышение количества эозинофилов в крови;
• повышение температуры тела (чаще наблюдается у пожилых пациентов);
• усиленная потливость;
• снижение остроты зрения;
• ощущение двоения предметов.

Влияние Папаверина на потенцию

Этот препарат положительно влияет на потенцию. Это объясняется тем, что гладкая мускулатура, которая выстилает член, расслабляется. Введение Папаверина способствует расслаблению кавернозных тел, усилению кровообращения в области паха. При нормальном либидо этот препарат не рекомендуется.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• резкое понижение артериального давления;
• экстрасистолия желудочков;
• повышение частоты сокращений сердца;
• нарушение проводимости сердечных импульсов, проявляющееся в атриовентрикулярной блокаде;
• аритмия;
• коллапс;
• тромбоз в месте укола.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

У ряда пациентов наблюдаются:

• понос;
• ощущение сухости в полости рта;
• болезненность в полости живота;
• расстройства аппетита;
• метеоризм;
• ощущение тошноты.

Противопоказания

Не назначается в таких ситуациях:

• возраст до 6 месяцев;
• инсульт и инфаркт;
• глаукома любого типа;
• возраст старше 75 лет;
• тяжелые формы недостаточности почек;
• атриовентрикулярные блокады средней и тяжелой степени;
• склонность к гипотонии;
• повышенная чувствительность к Папаверину;
• кома.

Препарат назначается с осторожностью в таких случаях:

• недостаточность щитовидной железы;
• недостаточность коры надпочечных желез;
• хроническая недостаточность почек легкой и средней степени;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• тахикардия наджелудочкового типа;
• черепно-мозговая травма.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом встречаются редко. У пациентов проявляются симптомы побочных эффектов. Наиболее резко ощущаются слабость, сонливость, снижается показатель АД.

При передозировке следует промыть желудок с применением современных сорбентов. В тяжелых случаях используется диализ.

Взаимодействие и совместимость

Особенности медикаментозного взаимодействия:

1. Снижение эффективности Леводопы, Метилдопы.
2. Увеличение спазмолитического действия при приеме с аналогами барбитуратов, Анальгином, Диклофенаком, Димедролом.
3. Усиление гипотензивного эффекта вместе с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Резерпином.
4. Употребление вместе с Фурадонином повышает токсическое воздействие на печень последнего.
5. При применении Папаверина с Алпростадилом может развиваться приапизм.
6. При одновременном применении сердечных гликозидов увеличивается сократительная способность сердечной мышцы.
7. Препарат можно совмещать с Дибазолом.
8. Кофеин снижает гипотензивное действие.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается из аптеки по рецепту врача.

Производитель

Производится на Московской фармацевтической фабрике, ОАО «Биохимик», Борисовском ЗМП, фармацевтической фирме «Дарница».

Цены

Стоимость 10 ампул Папаверина - около 80 рублей, 10 таблеток по 10 мг - около 30 рублей. Цена 10 таблеток по 40 мг - около 40 рублей. Стоимость 10 суппозиториев по 20 мг - около 140 рублей.

Папаверин

Таблетки дюспаталин: от чего помогает, инструкция, аналоги, показания к применению

Дротаверин

НО-ШПА. О чем вы еще не знали. Препарат, снижающий давление.

Супрастин, инструкция, описание, применение, побочные эффекты.

Раствор для инъекций :

• папаверина гидрохлорид — 20 мг на 1 мл лекарственной жидкости;
• D,L-метионин;
• динатрия эдетат;
• вода для инъекций.

Таблетки :

• папаверина гидрохлорид — 10 мг в 1 таблетке;
• сахар-рафинад;
• крахмал картофельный;
• кислота стеариновая;
• тальк.

Ректальные суппозитории :

• папаверина гидрохлорид — 0,02 г в 1 свече массой в 1,25 г;
• эмульгатор №1;
• стеарин косметический;
• твёрдый жир.

Форма выпуска

• Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.
• Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата.
• Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.

Фармакологическое действие

Папаверина гидрохлорид (Википедия указывает, что МНН препарата соответствует названию основного активного компонента) – это опиумный алкалоид , воздействующий на гладкомышечные элементы и вызывающие их расслабление, потому фармакологическая группа лекарственного средства определяется, как миотропные спазмолитики .

Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии на вторичные посредники (мессенджеры) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибируют ФДЭ (фосфодиэстераза), за счет чего в клетке накапливается цАМФ (циклоаденозинмонофосфат) и снижается содержание ионов кальция , в ответ на такие биохимические изменения гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной трубки, дыхательной и мочеполовой систем и сосудистого русла) расслабляются, снижается их тонус .

Фармакопея – это свод обязательных правил и официальных нормативных актов, которыми руководствуются при изготовлении, проверке, хранении и назначении больным лекарственных средств. Так как основной биологически активный компонент фармацевтического препарата является сильнодействующим, то в отношении Папаверина гидрохлорид фармакопея включает следующие пункты определения подлинности химического вещества:

• Физические характеристики – белый кристаллический порошок без запаха, со слабо горьким вкусом.
• Растворимость – в воде растворяется на протяжении 40 часов, мало растворим в 95 % спирте, растворим в хлороформе и практически не растворим в эфире.
• Кислотность 2 % раствора Папаверина гидрохлорида – 3,0-4,5 (определяется потенциометрическим способом).
• Химический контроль подлинности – 0,05 г фармацевтического препарата помещают в фарфоровую чашу, смачивают парой капель азотной кислоты высокой концентрации, после чего должно появиться желтое окрашивание, которое при нагревании на водяной бане изменяется до оранжевого.
• Наличие органических примесей – тест растворения и изменения окраски в 5 мл концентрированной серной кислоте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент быстро и практически полностью всасывается при любых путях введения лекарственного средства в организм. Попадая в кровеносное русло, связывается с белками плазмы (90 % всего биологически активного вещества), благодаря чему легко проходит через гистогематические барьеры. Биотрансформации подвергается в печени. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от вспомогательных компонентов фармацевтического препарата. Выводится преимущественно почками в виде продуктов метаболического обмена.

Показания к применению Папаверина

• спазм гладких мышц органов брюшной полости (особенно часто при , спастическом или пилороспазме );
• гипертонический криз (в комбинированной консервативной терапии);
• эндартериит ;
• спазм периферического сосудистого русла;
• уменьшение просвета сосудов головного мозга вследствие сокращения мышечного слоя артерий;
• бронхоспазм ;
• сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
• задержка мочи вследствие спазма мочевыводящих путей.

Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях. Для чего применяют – расслабление гладкомышечных элементов (подробнее см. в пункте «Фармакологическое действие»).

Противопоказания

• непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
• нарушения внутрисердечной проводимости, особенно атрио-вентрикулярная блокада ;
• повышенная чувствительность к фармацевтическому препарату;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• пожилой возраст (так как возникает значительный риск развития гипертермического синдрома);
• детский возраст до 6 месяцев.

Дополнительные ограничения к применению (рекомендовано использовать только под постоянным наблюдением квалифицированных медицинских работников и регулярными диагностическими обследованиями):

• недавняя черепно-мозговая травма в анамнезе;
• хроническая ;
• шоковые состояния;
• наджелудочковая ;
• доброкачественная ;
• недостаточность функциональных возможностей надпочечников.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови : атрио-вентрикулярная блокада , желудочковая тахикардия , снижение .
• Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , констипация (), вздутие живота , нарушение пассажа по пищеварительной трубке, повышение активности печеночных трансаминаз.
• Другие : , , эозинофилия .

Инструкция по применению Папаверина (Способ и дозировка)

Таблетки Папаверин, инструкция по применению

В таблетках фармацевтический препарат может назначаться и взрослым, и детям, даже кратность приема не изменяется и составляет 3-4 раза в день. Дозировка пероральной формы лекарственного средства зависит от возрастной категории пациента, используют следующую схему лечения:

• от 6 месяцев до 2 лет – 0,005 г на прием;
• 3-4 года – 0,005-0,01 г;
• 5-6 лет – 0,01 г;
• 7-9 лет – 0,01-0,015 г;
• 10-14 лет – 0,015-0,02 г;
• взрослым – по 0,04-0,08 г на прием.

Свечи Папаверин, инструкция по применению

– это крайне неприятное проктологическое заболевание, которое связанно с , воспалительными процессами и патологическим расширением геморроидальных вен, опоясывающих просвет выхода прямой кишки. Данной нозологической единицы свойственна типичная клиническая картина , которая включает нарушение дефекации, зуд, кровотечения из заднего прохода. Облегчить течение заболевания помогут свечи с Папаверином.

Действующие компоненты фармацевтического препарат позволяют расслабить гладкомышечные элементы кишечника , что облегчает процесс испражнения, ведь просвет прямой кишки несколько увеличивается. По этой же причине купируются кровотечения, так как твердые каловые массы не травмируют воспаленные геморроидальные узлы, потому свечи с Папаверином при геморрое являются своеобразной «волшебной палочкой».

В аптечных киосках можно найти суппозитории с разной дозировкой биологически активного вещества. Начинать курс консервативной санации следует с 0,02 г, постепенно увеличивая ее до 0,04 г, если меньшее количество фармацевтического препарата не оказывает своего терапевтического действия. Не рекомендуется использовать более 3 свечей в сутки, это чревато развитием неблагоприятных побочных эффектов и даже состоянием передозировки, так как в ректальной области крайне хорошо всасываются все поступающие лекарственные средства.

Как использовать инъекционный раствор Папаверина Гидрохлорида?

Действующий компонент фармацевтического препарата обладает высокой биодоступностью, потому инъекции можно делать, как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно, терапевтические возможности лекарственного средства от этого не пострадают, а конечный результат будет столь же сильным. Следует однако определиться, что подкожные уколы Папаверина гидрохлорида инструкция по применению рекомендует делать не в дистальную часть предплечья, а в плечо или в наружную поверхность бедра, так как кратность введения может обеспечить появление гематомы. Внутримышечные уколы Папаверина можно проводить по стандартной схеме, то есть использовать верхний латеральный квадрант ягодицы.

Перед тем как произвести внутривенные уколы, назначенное врачом количество фармацевтического препарата следует разбавить 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида . Также следует помнить, что вводить Папаверина гидрохлорид следует очень медленно, дабы не вызвать у пациента неприятные ощущения в процессе инъекции.

Подкожно, как правило, вводится содержимое 1 ампулы (2 мл) 2 % раствора Папаверина Гидрохлорида.

Дозировка раствора в ампулах при внутривенном и внутримышечном введении:

• взрослым: разовая – 0,1 г, суточная – 0,3;
• детям от 6 месяцев до 1 года: разовая – 0,005 г, суточная – 0,01 г;
• в возрасте 2 лет: разовая – 0,01 г, суточная – 0,02 г;
• 3-4 года: разовая – 0,015 г, суточная – 0,03 г;
• 5-6 лет: разовая – 0,02 г, суточная – 0,04 г;
• 7-9 лет: разовая – 0,03 г, суточная 0,06 г;
• 10-14 лет: разовая – 0,06-0,06 г, суточная – 0,1-0,2 г.

Дибазол с Папаверином — как использовать?

– это антигипертензивное лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров , то есть действующие компоненты фармацевтического препарата оказывают сосудорасширяющее влияние и в значительной мере способствуют снижению артериального давления. Папаверин обладает схожими терапевтическими свойствами в отношении сосудистой системы, потому комбинация этих лекарственных средств активно используется работниками скорой медицинской помощи для устранения гипертонического криза .

Вводится Дибазол с Папаверином внутримышечно или внутривенно, ведь таким образом необходимые фармакологические эффекты действующих компонентов развиваются гораздо быстрее, чем при пероральном или любом другом способе использования. Расслабляющее влияние биологически активных компонентов может совмещаться с физиотерапевтическими методами, например, горизонтальным положением с опущенным ножным концом, теплыми ваннами для ног, массажем нижних конечностей и так далее.

Дозировка Дибазола с Папаверином для ликвидации гипертонического криза составляет 3-5 мл 1 % раствора Дибазола и 2 мл (содержимое 1 ампулы) 2 % раствора второго фармацевтического препарата. Такое большое количество действующих компонентов позволяют не только снизить артериальное давление, но и купировать чувство тошноты, болезненные ощущения в области сердца и некоторые другие проявления сердечно-сосудистой патологии.

Передозировка

Возможные симптомы при действующими компонентами лекарственного средства:

• диплопия (двоение в глазах) ;
• слабость;
• снижение артериального давления ;
• повышенная утомляемость .

Специфического фармацевтического нет, потому применяется дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение . Особенно эффективно промывание желудка или употребление сорбентов (молоко , , например) в первые часы после приема пероральных форм Папаверина гидрохлорида. Также при передозировке лекарственным средством важно постоянно мониторировать и, при необходимости, искусственно поддерживать артериальное давление.

Взаимодействие

— это спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное средство, то есть по фармакологическим способностям близкое к Папаверину. Разнятся лекарственные средства лишь в механизмах терапевтического действия, потому Платифиллин с Папаверином применяются в комбинированной консервативной санации спастических синдромов, гипертонических кризов и других патологических состояний.

с Папаверином, как и Платифиллин, взаимодействуют хорошо, оказывая синергичное терапевтическое влияние на гладкие мышечные элементы человеческого организма. Такая комбинация фармацевтических препаратов особенно часто встречается в акушерских и гинекологических стационарах при тонусе матки, угрозе самопроизвольного выкидыша или чрезмерно активной ранней родовой деятельности.

В медицинских изданиях неврологической тематики имеются известия о том, что эффективность применения Леводопы в значительной мере уменьшается в сочетанной консервативной терапии, от чего Папаверин в таблетках или в виде раствора для инъекций на фоне медикаментозной санации использовать противопоказано.

Одновременное использование Папаверина с антихолинергическими лекарственными средствами может проявиться в усилении терапевтических эффектов последних, потому при необходимости сочетанного их применения следует обсудить сокращение дозировок или временную отмену фармацевтических препаратов с квалифицированным специалистом.

Условия продажи

Фармацевтический препарат известен с незапамятных времен и всегда славился силой своего терапевтического действия, потому ранее в аптечных киосках при его покупке требовался рецепт на латинском. Ныне процедура приобретения Папаверина стала куда легче, однако предъявить правильно оформленный и заверенный лечащим врачом рецепт – обязанность пациента.

Условия хранения

В сухом, защищенном от прямых лучей солнечного света месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия в плотно упакованной таре. Фармацевтический препарат относится к списку Б, поэтому за его хранением следует тщательно следить.

Срок годности

Особые указания

Папаверина гидрохлорид в значительной мере улучшает периферическое кровообращение, что обеспечивает улучшение трофических процессов в отдельных органах при местном его использовании. Данная терапевтическая способность обуславливает применение фармацевтического препарата в бодибилдинге . Практические наблюдения спортсменов показывают, что наиболее эффективно использовать лекарственное средство для увеличения удельной массы дельтовидной и двуглавой мышцы.

Целью спортсменов является местное воздействие на определенную часть мускулатуры, от чего уколы проводятся внутримышечно. Оптимальная дозировка составляет 1-2 инъекции в неделю, которые проводятся за 15-20 минут перед интенсивной тренировкой. Далее, в самом начале физических упражнений, все усилия следует нацеливать на «обогащенную» мышцу, то есть заниматься по системе «пампинга» (накачивания крови), так как терапевтический эффект Папаверина при местном использовании непродолжителен.

Изобретательность и находчивость женской половины человечества ничуть не отстает от сильного пола, ведь Папаверина гидрохлорид применяется даже в косметологических процедурах и домашнем уходе за кожными покровами. Благодаря усиленному кровообращению периферических участков тела под действием фармацевтического препарата, улучшается выведение скопившейся жидкости, снимается отечность и в некоторой степени стимулируются обменные процессы. Такие терапевтические эффекты позволяют использовать лекарственное средство для борьбы с целлюлитом , ликвидацию неприятной «апельсиновой корки» в области ягодиц и задней поверхности бедра и даже избавлению от пары лишних килограммов.

Для получения такого результата ведущие косметологи рекомендуют применять обертывание кофеином и Папаверином , которое может проводиться даже в домашних условиях. Чтобы приготовить чудодейственную смесь, потребуются 2 ампулы Кофеина бензоата по 2 мл, 2 ампулы Папаверина гидрохлорида по 2 мл и небольшое количество не засахарившегося меда. Перед нанесением косметического средства следует подготовить кожные покровы, для чего применяют легкий пилинг, скраб или небольшой локальный массаж.

Смесь наносить следует равномерно по всему участку обрабатываемой поверхности небольшим слоем. Сразу косметическое средство не впитается, потому необходимо плотно накрыть кожные покровы полиэтиленовой пленкой (для этих целей идеально подходит пищевая пленка) и утеплиться, закутавшись в ватное одеяло или с помощью зимней одежды. Проводить обертывание рекомендуется не меньше часа, после чего смыть остатки смеси теплой водой и нанести увлажняющий или питающий крем. Продолжительность курса составляет двенадцать процедур, а частота их проведения – через день.

Действующие компоненты фармацевтического препарата распространяют свои благоприятные влияния не только на людей, но и на животных, потому Папаверин нашел широкое применение в ветеринарной практике . Особенно часто лекарственное средство используется для кошек, так как домашние питомцы попадают в лечебницы в связи со спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Этиологическим фактором являются гигиенические процедуры кошачьих, ведь в процессе «умывания», как правило, происходит заглатывание какого-то количества шерсти. Папаверин облегчает отхождение содержимого пищеварительной трубки.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Папаверина — это разнообразные фармацевтические формы лекарственного средства, в которых он встречается на аптечных полках. Как правило, пациенту не подходит одна из форм и тогда следует подобрать другую. Также можно заменить данную продукцию, однако предварительно следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в этой области, ведь основной принцип медицины “не навреди” может быть легко нарушен при помощи незнания.

Схожий спазмолитический эффект оказывает фармацевтический препарат с международным не патентованным названием , который широкой аудитории известен под именем . Его также можно использовать и для беременных, и для пациентов проктологического или урологического стационара, и для детей в педиатричекой практике, и для лечения головных болей в домашних условиях.

Детям

Папаверина гидрохлорид активно используется в педиатрической практике, начиная с возраста в 6 месяцев.

Папаверин при беременности и лактации

Для чего свечи Папаверин при беременности?

Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки , преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.

Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода , так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.

Свечи с Папаверином при беременности

Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально , однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.

После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с наружу.

Уколы при беременности

Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.
Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.

Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности

Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.

Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.

«Папаверин», от чего помогает этот спазмолитик? Лекарство эффективно понижает тонус и сократительную работу гладкой мускулатуры. Средство обладает антигипертензивным и анальгезирующим действием. Препарат «Папаверин» инструкция по применению предписывает использовать при холецистите, почечной колике, стенокардии.

Состав и форма выпуска

Лекарство «Папаверин», от чего помогает при спазмах и коликах различным группам пациентов, производится в следующих формах:

1. Таблетках с содержанием активного элемента 10 или 40 мг.
2. Растворе для инъекций. Реализуется в ампулах по 2 мл с 2% включением действующего вещества.
3. Ректальных суппозиторях по 20 мг.

Активным элементом выступает папаверина гидрохлорид, от чего помогает препарат больным по показаниям. Вспомогательными составляющими в зависимости от разновидности лекарства являются: динатрия эдетат, сахар, метионин, тальк, стеарин и другие вещества.

В коробку с препаратом вложена инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Действие препарата «Папаверин», от чего зависит его эффективность, обусловлено противосудорожными, обезболивающими и антигипертензивными свойствами активного элемента. После применения медикамента понижается мышечный тонус внутренних органов, улучшается кровоток, расширяются артерии и сосуды.

Инструкция по применению препарата «Папаверин» указывает на его способность понижать артериальное давление. При приеме больших доз наблюдается седативный эффект, притормаживается внутрисердечная проводимость, уменьшается возбудимость миокарда. В небольших объемах лекарство оказывает слабое действие на нервную систему.

Раствор, свечи, таблетки «Папаверин»: от чего помогают

Лекарство показано к применению при:

• спазмах мускулатуры органов брюшной полости;
• почечной колике;
• лечении гипертонического криза также назначают средство «Папаверин», от чего помогает оно в составе комплексного лечения;
• холецистите;
• спастическом колите;
• эндартериите;
• пилороспазме;
• стенокардии;
• спазмах периферического русла сосудов;
• задержке мочи спастической этиологии;
• бронхоспазме;
• уменьшении просвета сосудов мозга головы;
• снижении артериального почечного притока.

Препарат используют перед хирургическими вмешательствами на внутренних органах, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры больного.

• Препарат «Папаверин»: инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь 3-4 раз в день. Дозировка для взрослых пациентов составляет 0,04 – 0,06 г. Таблетки «Папаверин» детям дают в объеме, рассчитываемом в зависимости от возраста. Разовое количество составляет:

1. До 2 лет – 5 мг.
2. До 4 лет – 5-10 мг.
3. До 6 лет – 10 мг.
4. До 9 лет – 10 -15 мг.
5. До 14 лет- 15 – 20 мг.

Как использовать уколы «Папаверин»

Раствор можно вводить в мышечную ткань или под кожу до 4 раз в сутки. Единичная доза составляет 1-2 мл. Внутривенные инъекции выполняют медленно, при этом раствор необходимо заранее развести 0,9% физраствором в пропорции 1 к 1.

Применение свечей

Суппозитории показаны только взрослым пациентам. Использовать свечи «Папаверин» можно до 3 раз в стуки.

Побочные эффекты

Препарат «Папаверин» может спровоцировать негативные реакции организма со стороны кровеносной, сердечной, сосудистой, желудочной, кишечной, нервной систем. К побочным реакциям относят:

• падение давления;
• тошноту;
• сонливость;
• АВ – блокаду;
• констипацию;
• эозинофилию;
• желудочковую тахикардию;
• вздутие живота;
• аллергию;
• увеличение активности печеночных трансаминаз.

При нарушении дозировки у пациента может наблюдаться диплопия, слабость, сонливость, снижение давления.

Противопоказания

Средство «Папаверин» инструкция по применению запрещает назначать при:

• повышенной чувствительности больного к составляющим;
• низком артериальном давлении;
• острой недостаточности почек;
• глаукоме;
• атриовентрикулярной проводимости;
• детям до 6 месяцев;
• людям в пожилом возрасте.

Применение препарата «Папаверин» при беременности

Согласно инструкции действие медикамента «Папаверин» при беременности на плод до конца не изучено. Положения аннотации рекомендуют воздержаться от приема медикамента. Однако врачи назначают данное средство уже несколько десятилетий. Они устанавливают дозировку и длительность терапии индивидуально для каждой пациентки.

При этом каких-либо нежелательных последствий не наблюдается. Отзывы женщин, ожидающих рождение ребенка, также указывают, что нарушений после применения средства не происходило. От чего свечи «Папаверин» помогают при беременности? Основным показанием является гипертонус матки, являющийся причиной преждевременных родов и выкидыша.

Цена и аналоги

Схожее спазмолитическое действие оказывают препараты: « » и «Дротаверина Гидрохлорид». Купить таблетки «Папаверин» можно за 10 — 15 рублей. Цена 10 уколов составляет 40 рублей. За свечи придется отдать 60 – 70 рублей.

Условия отпуска и хранения

Папаверин относится к спазмолитическим препаратам рецептурного отпуска. Срок хранения таблеток – 5 лет, раствора для инъекций – 24 месяца.