Ребенка дефицит веса что делать. Дефицит массы тела у подростка - болезнь или отмазка от армии? Основные источники проблемы

«Доктор, у нас жуткие проблемы - ребенок часто срыгивает, у него нестабильный стул с комочками, часто болит живот»
- «А как вес, увеличивается?»
- «С весом всё хорошо - прибавил 2 килограмма за первый месяц жизни»
- «Тогда вынужден вас разочаровать, ребенок совершенно здоров. Если есть прибавка в весе, то то, какой у него стул, как часто он срыгивает - никакой роли не играет».

К сожалению, бывают ситуации, когда, наоборот, вес увеличивается плохо, несмотря на то что ребенок вроде бы нормально ест. Но что значит «плохо» и когда уже начинать беспокоиться?

В целом, вес детей за первый год жизни увеличивается примерно в 3 раза - с 3 килограммов при рождении до 10,5 к году жизни. Таким образом, ежедневная прибавка веса в первые 3 месяца жизни ребенка составляет около 30 граммов в сутки, далее от 3 до 6 месяцев младенцы прибавляют около 18 граммов в день, с 6 до 9 месяцев - 12 граммов, с 9 до 12 месяцев - 9 граммов.

Есть специальные центильные таблицы , с помощью которых можно определить, в нормальных ли пределах находятся вес и другие параметры ребенка. Если вес пациента находится ниже 3-го перцентиля либо составляет менее 20 % от средней возрастной нормы - значит, имеется явный дефицит массы и надо разбираться с причиной недобора.

Причины иногда бывают довольно очевидны. Например, если у ребенка с рождения частый жирный стул с блеском и рецидивирующие пневмонии, можно заподозрить муковисцидоз.

А если прибавка в весе остановилась после полугода жизни, вскоре после введения пшеничной каши, одновременно с расстроенным стулом, можно подумать о целиакии. Упорно сохраняющийся жидкий стул у предварительно здорового ребенка может свидетельствовать о лямблиозе.

Но бывают ситуации, когда внешне абсолютно здоровый ребенок не прибавляет в весе по, казалось бы, совершенно непонятной причине. Давайте посмотрим, почему так происходит.

До сих пор некоторые акушерки и неонатологи в роддомах рекомендуют кормить новорожденного ребенка не менее чем через 3 часа («чтобы хорошо переваривалось») и не кормить ночью («чтобы желудок отдыхал»). Но желудок младенца еще слишком мал и продержаться 3 часа без еды не всегда может, что уж тут говорить про ночной перерыв.

Бывает еще, что ребенка недокармливают сознательно. Например, когда мама иррационально боится, что ребенок вырастет полным, особенно это касается девочек на искусственном вскармливании. Но уверяю вас - такие опасения совершенно напрасны.

Признаки проблемы «недокорма»: ребенок жадно ест, громко и требовательно плачет между кормлениями, мало писает и редко какает. Решение проблемы простое - наладить кормление по требованию, а режим начинать устанавливать ближе к 2 месяцам жизни.

Нехватка грудного молока

У современных женщин проблемы с лактацией возникают значительно чаще, чем раньше. Особенно это часто встречается, когда ребенок первый, мама неопытная и тревожная. А еще при этом бывает, что женщина фанатично настроена на грудное вскармливание и считает, что если она не кормит грудью, значит, она плохая мать. Такая мама не может допустить даже мысли, что ребенка можно докормить смесью.

В итоге дитё висит на груди с утра до ночи и не отпускает мать от себя, молока не хватает, вес малыша не увеличивается. Здесь необходимо понять, что подобная стратегия невыгодна ни ребенку, ни маме. Ведь грудное вскармливание не теряет своего значения из-за малого объема, и если докармливать смесью, то польза ГВ сохраняется. А значит, докармливать можно и нужно.

Регулярно встречается ситуация, когда мама, испытывая стресс, справляется с ним путем постоянного прикладывания ребенка к груди. Часто это те самые случаи, когда она спит с ребенком в одной кровати, а папа отселяется в соседнюю комнату. Такая мама боится сократить число кормлений даже когда малыш подрастает. И получается ситуация, что ребенок второго полугодия жизни, которого каждую свободную минуту кормят грудью, отказывается от употребления твердых видов пищи (прикорма) даже тогда, когда уже полностью к ним готов.

Иногда «под давлением» педиатра, настаивающего на прикорме, мама, так и быть, предлагает ребенку новую пищу, но, увидев негативную реакцию (ведь младенец напичкан молоком под завязку), она уже уверенно отказывается от введения новых продуктов.

Однако после 6 месяцев жизни грудное молоко не обеспечивает потребности малыша. В итоге он не отрывается от груди и не прибавляет в весе. Часто единственным выходом в этой ситуации является рождение второго ребенка или выход на работу. Еще вариант - наладить отношения с мужем.

Сладкие жидкости

Еще одна типичная ситуация - подсаживание ребенка на сладкий сок или компот чуть ли не с 2–3 месяцев жизни. Изначально это, как правило, связано с ложной бабушкиной уверенностью в пользе этих напитков.

Калорийный сахар сбивает аппетит, но не обеспечивает потребности ребенка в питательных веществах. Помимо плохого набора веса злоупотребление компотами и соками обеспечивает кариес и запор.

В общем, если здоровый малыш плохо прибавляет в весе, нужно не таскать малыша по всё новым и новым врачам, которые рано или поздно что-нибудь «найдут» и будут «лечить» за ваши денежки, а искать причину в своих родительских заморочках и предрассудках - вероятнее всего, там-то она и обнаружится.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

В представлении подавляющего большинства мам и бабушек здоровый малыш должен быть пухленьким и розовощеким. Поэтому за прибавками в весе родители следят особенно внимательно. Хорошо, если малыш набирает за месяц положенное количество граммов. А если нет? Если малыш растет худышкой и прибавляет в весе не так быстро, как хотелось бы и уж совсем не так, как прописано в литературе по педиатрии? Как правило, это вызывает беспокойство, а порой даже панику у мам, особенно, если ребенок первый. Чаще всего, родительские тревоги оказываются беспочвенными, в чем и убеждаются родители, посетив клинико диагностический центр , но знать основные причины недобора веса все же стоит.

Первое, о чем стоит подумать маме худенького малыша, это питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, возможно, ему не хватает молока. Как об этом узнать, ведь малыш не может пожаловаться на то, что он голоден. Косвенно об этом подскажет его поведение. Кроха будет беспокойным. Более точно на недостаток грудного молока укажет тест мокрых пеленок. Педиатры установили, что здоровый сытый карапуз намочит от 10 до 12 пеленок в сутки. Если же их меньше восьми, маме срочно нужно заняться повышением лактации. Не получается? Как это ни печально, придется ввести докорм.

В том же случае, когда ребенок по какой-либо причине находится на искусственном вскармливании, причина недобора веса чаще всего кроется в том, что смесь ему не подходит. Тогда следует подобрать новую смесь. Но будьте осторожны. Частая смена смесей тоже не идет на пользу малышу, поэтому предварительно обсудите этот вопрос с педиатром.

Плохо набирают вес дети и в период введения прикорма. Некоторые карапузы при этом даже худеют. Потеря веса связана с тем, что детскому организму нужно привыкнуть к новому питанию. Процесс адаптации к новой пище может затянуться на несколько месяцев. Кроме того важно, какую пищу получает малыш. Как правило, педиатры рекомендуют деткам с недостаточным весом начинать прикорм с безглютеновых каш. К ним относятся рисовая, кукурузная и гречневая каши. Если же ребенок имеет избыточный вес или страдает запорами, лучше начинать прикорм с овощей. Здесь отдается предпочтение легким и гипоаллергенным продуктам, таким как кабачок и цветная капуста.

Плохие прибавки в весе могут быть вызваны плохим аппетитом, причина которого кроется в недостаточной физической активности малыша. Конечно, грудничок не может резвиться как двух-трехлетний ребенок. Поэтому так важно выкладывать кроху перед кормлением на животик и не пренебрегать массажем и гимнастикой. Благотворно влияют на аппетит и прогулки на свежем воздухе.

Недавние исследования ученых установили, что недобор веса, в том числе и во время внутриутробного развития, может быть связан с недостатком цинка в организме. Но стоит обогатить этим элементом питание либо матери, либо ребенка, и недостающие граммы не заставят себя долго ждать.

Ну и конечно же, если мама и папа сами не были в детстве счастливыми обладателями пухлых щечек и милых складочек на ручках и ножках, не стоит ожидать, что их чадо будет прибавлять по килограмму в месяц. В таком случае следует обращать внимание в первую очередь на то, насколько процесс набора веса стабилен. Если даже прибавки в весе отличаются от нормальных для данного возраста, но они стабильны, причин для беспокойства нет.

К сожалению, не все причины плохого набора веса столь безобидны. Случается, что виной детской худобы являются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, транзиторная лактазная недостаточность и другие), ОРЗ, анемии, гельминтозы. Прорезывание зубов также может сопровождаться похудением. Поэтому не стоит ставить диагнозы самостоятельно и пренебрегать визитами к врачу.

Организм маленьких детей характеризуется высокими темпами роста и развития, но при этом обладает низкими резервными возможностями. Поэтому проблема низкого веса у малышей до 3 лет возникает чаще, чем в других возрастных группах. Конечно же, маловесные дети нуждаются в особом питании.

О недостаточности питания говорят при наличии у ребенка дефицита массы тела в размере 10% и более от индивидуальной нормы. Напомним, что на первом месяце жизни прибавляет в среднем 600 г. Затем, до шестимесячного возраста, мальчики прибавляют в среднем по 800 г, а девочки — по 700 г в месяц. Во втором полугодии жизни прибавка массы тела должна составлять 400 г в месяц. К 1 году вес «среднестатистического» ребенка составляет 10-10,5 кг. На втором году жизни малыш должен поправиться на 3 кг. Ориентировочную массу тела детей в возрасте 2-11 лет можно вычислить по формуле 10,5+2п, где п — возраст ребенка до 11 лет (годы), 10,5 — средняя масса годовалого малыша. Если при ориентировочном расчете у малыша выявляется дефицит массы тела, проблему необходимо рассмотреть более детально и обязательно — с участием педиатра, который наблюдает ребенка.

Почему возникает дефицит массы тела?

Существует несколько вариантов оценки состояния ребенка, имеющего дефицит массы тела. Рассмотрим кратко каждый в отдельности.

Гипотрофия — хроническое расстройство питания, характеризующееся развитием истощения, нарушением обмена веществ и снижением сопротивляемости организма. При гипотрофии, как правило, рост малыша соответствует возрастным нормам, но имеет место снижение упитанности ребенка. Причинами гипотрофии могут быть неблагоприятное течение беременности у матери, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, наследственные аномалии обмена веществ, иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания, перенесенные инфекции и др. В случае отсутствия серьезных заболеваний причинами гипотрофии являются, как правило, погрешности в питании крохи:

Количественный недокорм. Такая ситуация возможна при недостаточном количестве грудного молока у матери; при затруднении вскармливания, если имеет место плоский, втянутый сосок, «тугая» молочная железа, особенно в случае ограничения продолжительности кормлений и при попытке вскармливания малыша строго по режиму, с соблюдением 3-часовых интервалов между кормлениями у детей первых месяцев жизни. Трудности вскармливания могут возникнуть также, если у малыша короткая уздечка языка, маленькая нижняя челюсть. Частые и обильные , являющиеся следствием неврологических нарушений, тоже являются причиной того, что детский организм не получает молоко в достаточном объеме.
Качественный недокорм. Его причинами становятся вскармливание смесями, не соответствующими возрасту; слишком позднее введение прикормов; нерациональное питание, при котором имеет место дефицит белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов или микроэлементов.

Чем выше степень гипотрофии, тем более выражены нарушения обмена веществ в организме ребенка и тем ниже способность к усвоению питательных веществ, прежде всего белков, в кишечнике. Недостаток питательных веществ, витаминов и микроэлементов негативно отражается на работе внутренних органов. Довольно быстро ухудшается состояние кожи младенца. Если у здоровых детей кожа чистая, розовая и бархатистая на ощупь, то у больных гипотрофией имеют место сухость и шелушение кожи, снижение ее эластичности, в тяжелых случаях кожа становится дряблой и имеет сероватый оттенок. Дети с гипотрофией чаще и тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. При отсутствии лечения может начаться задержка психического и физического развития младенца.

Гипостатура — хроническое расстройство питания с более или менее равномерным отставанием ребенка и в массе тела, и в росте. При этом упитанность младенца может быть вполне удовлетворительной. Для гипостатуры характерно, что ребенок по своему физическому и психомоторному развитию отстает от сверстников. Гипостатура, как правило, типична для детей с врожденными , тяжелыми энцефалопатия-ми (поражениями центральной нервной системы, возникновение которых связано с неблагоприятно складывающимися для плода условиями в период его внутриутробного развития и во время родов), эндокринными нарушениями, некоторыми наследственными заболеваниями. После устранения причины гипостатуры, если это возможно, дети догоняют по физическому развитию своих сверстников.

Задержка роста конституционального характера диагностируется врачом в случаях, когда, кроме отставания по росто-весовым показателям, других отклонений и каких-либо заболеваний у ребенка не выявлено. Эти дети чаще всего рождаются у низкорослых худощавых родителей.

Хотя такой ребенок отличается от сверстников низким ростом и малой массой тела, сложен он пропорционально, имеет нормальную толщину подкожножирового слоя, практически здоров и нормально развивается в физическом и психическом плане. Иногда такие дети в период полового созревания начинают бурно расти и догоняют своих сверстников по весу и росту. Обычно дети с наследственно обусловленной «худобой» съедают меньше, чем положено по возрасту. Этот факт нередко вызывает тревогу у родителей. Однако практика насильных кормлений может привести к еще большему снижению аппетита или даже к нарушениям пищеварения, и тогда может возникнуть истинное нарушение питания, развиться гипотрофия. Поэтому рацион в данном случае должен соответствовать уровню физического развития ребенка (его росту и массе тела). Пищу малыша не следует перегружать ни белками, ни жирами, ни углеводами. Все питательные вещества должны находиться в сбалансированном соотношении, соответственно данному возрасту.

При наличии у ребенка дефицита массы тела лечащий врач назначает комплексное обследование и лечение, которое включает:

выявление причин данного состояния, их полное устранение или коррекцию;
организацию рационального режима, ухода, воспитания, массажа и гимнастики;
в выявление и своевременное лечение очагов инфекции в организме (например, хронического воспалительного процесса в носоглотке, кариозных зубов и др.), анемии;
витаминотерапию;
стимулирующее и симптоматическое лечение.

При отсутствии тяжелых заболеваний или пороков развития организма ребенка основу рационального лечения составляет диетотерапия.

Критерии эффективности диетического лечения:

улучшение эмоционального статуса (малыш становится более активным, у него хорошее настроение, он бодр и любознателен);
нормализация аппетита;
улучшение состояния кожи (оценивается врачом);
приобретение новых навыков психомоторного развития;
ежедневное увеличение массы тела;
улучшение переваривания пищи (по данным копрограммы).

В случае появления признаков снижения переносимости пищевых продуктов объем питания временно уменьшают. Следует отметить, что для каждого ребенка необходим индивидуальный подход к диете и темпам ее расширения.

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

О нормах

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Калькулятор роста и веса

Причины отставания

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать , сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

Почему происходит превышение?

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие . Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

Откуда берется дефицит веса?

Есть ряд вариантов оценки состояния, когда наблюдается недостаток веса у ребенка. Так, при гипотрофии, хроническом расстройстве питания, приводящему к истощении, нарушению обмена веществ и проч., рост детей отвечает возрастным нормам, но при снижении их упитанности. Если у крохи нет серьезных заболеваний, то причиной гипотрофии становится обычно погрешность в его питании. Либо количественный недокорм, когда у матери мало грудного молока, или есть проблемы со вскармливанием и проч., либо же качественный недокорм, когда кормят смесями, которые не соответствуют возрасту, слишком поздно вводят прикорм или когда просто нерациональное питание с дефицитом белков, углеводов, жиров, витаминов и проч.

Нарушение обмена веществ у ребенка зависит от степени гипотрофии. У здорового малыша кожа розовенькая, чистая и бархатистая, а у гипотрофиков она сухая и шелушится. Такие дети чаще переносят инфекционные заболевания. Если не лечить гипотрофию, у младенца будет задержка психического и физического его развития.

Еще одно состояние - гипостатура, речь о хроническом расстройстве питания с равномерным отставанием малыша в его весе и росте. Для этого состояния характерен не просто недостаток веса у ребенка, а и то, что он отстает от своих ровесников по физическому и психомоторному развитию. Гипостатура обычно характерна для малышей, имеющих врожденные пороки сердца, тяжелые энцефалопатии , разные эндокринные нарушения, ряд наследственных заболеваний. Если устранить причину гипостатуры, детки могут быстро догнать своих сверстников по физическому развитию.

Худенький ребенок отличается не только малой массой, а и низким ростом. Но он практически здоров, развиваясь нормально во всех отношениях. Часто такие детки в период полового созревания дают бурный рост, догоняя своих сверстников. Чаще дети, обремененные наследственно обусловленной «худобой», едят меньше положенного по возрасту. Но практика насильственного кормления приведет вообще к снижению аппетита, и даже может вызвать нарушения пищеварения, из-за истинного нарушения питания и может развиваться гипотрофия. Посему надо стараться, чтобы в этой ситуации рацион соответствовал уровню физического развития малыша. Его пища не должна быть перегружена белками, жирами и углеводами. Питательные вещества нужно просто правильно сбалансировать, в соответствии с данным возрастом.

Если наблюдается недостаток веса у ребенка, врач назначит комплексное обследование с лечением, включающим в себя и выявление причин состояния с их полным устранением или коррекцией, и организацию правильного режима, ухода за ребенком, его воспитания, а также массаж с гимнастикой, и выявление со своевременным лечением очагов инфекции, и витаминотерапию, и лечение - стимулирующее и симптоматическое.

Если у ребенка нет тяжких болезней или пороков развития, то в основу лечения ляжет дитоерапия, которая поможет улучшить эмоциональный статус малыш, нормализует его аппетит, улучшит состояние его кожи, приведет к ежедневному увеличению веса и проч. Каждый ребенок требует индивидуального подхода к диете и к темпам ее расширения.

Каковы общие принципы питания?

Главное в диетотерапии при гипотрофии – давать ребенку в начале лечения только легкоусвояемую пищу, увеличить частоту кормлений и осуществлять систематический контроль детского питания , что очень пригодится лечащему врачу, чтобы правильно рассчитать пищевую нагрузку и оценить степень усвоения пищи.

Вывести ребенка из гипотрофии легкой степени, соблюдая правила лечебного питания и врачебных предписаний, можно даже за 1 месяц, среднетяжелой степени - за 2-3 месяца, а тяжелой - до 4-5 месяцев. Детей, имеющих гипотрофия II и III степени, обычно направляют в стационар для обследования и лечения.

Надо не забывать и о том, что одной из причин, вызывающих гипотрофию, являются и дефекты ухода за малышом типа дефицита ласки и внимания, прогулок на свежем воздухе и проч. Поэтому, сколько бы ни было малышу лет, родители обязаны уделять огромное внимание и несомненному соблюдению режима дня и питания ребеночка, и применять приемы, помогающие улучшать аппетит своей крохи.