Напившись крови, клещ отпадет самостоятельно. И ничего бы опасно в этом не было, если бы попутно лесные клещи не являлись переносчиками опасных инфекционных заболеваний - энцефалита и бореллиоза. Что делать, если укусил клещ? Как избавиться от него поскорее? И какие меры предпринять, чтобы минимизировать риск инфицирования.

Риск неприятного исхода прогулки на природе:

• отсутствует - если укус не состоялся или лабораторное исследования клеща показало его безопасность;
• минимальный - если клещ присосался, но был выявлен и аккуратно извлечен в первые сутки;
• средний - если клещ на вашем теле присутствует более суток, активно выпускает слюну и сосет кровь, но при этом его извлечение произведено аккуратно;
• максимальный - если клещ оказался переносчиком инфекции, а при извлечении был раздавлен.

Итак, становится понятно, что укус клеща влечет за собой хлопоты - его нужно извлечь, провести анализы, а в самом худшем случае и длительное лечение. Гораздо проще, да и правильнее, минимизировать риск быть укушенным.

В периоды наибольшей активности лесных клещей следуйте простым правилам:

• избегайте мест обитания клещей

Это вовсе не леса и луга в целом, а конкретнее - густая трава, пышные кустарники, затененные от солнца. Можете не опасаться клещей с крон деревьев, туда они не заползают - слишком высоко. Но будьте осторожны, даже гуляя по тропинке, ведь можно зацепить травинку с клещом.

• регулярно проверяйте свои вещи и тело на предмет наличия клещей

Устроили пикник на тенистой лужайке или фотосессию в сочной траве? Каждые полчаса осматривайте себя - на одежде, в ее карманах, швах и манжетах может притаиться клещ. Обнаружили - сожгите, но не раздавливайте и не отпускайте "на волю". По возвращению домой вещи отправьте в стирку и внимательно осмотрите свое тело - лучше выявить клеща пораньше.

• выбирайте соответствующий гардероб

В идеале рекомендуется на природу одеться так, чтобы минимизировать количество открытых участков тела. Одежду надо подобрать так, чтобы верх заправлялся в брюки, брюки - в носки или обувь. Воротник и манжеты также должны плотно прилегать к телу, чтобы клещ не мог заползти внутрь. Голову лучше защитить панамой или косынкой. Отдавайте предпочтение одежде светлых оттенков - на ней легче обнаружить ползущего к телу клеща. По гладким скользящим тканям насекомому будет сложнее передвигаться.

• используйте защитную косметическую продукцию

Акарицидные средства или так называемые репелленты разработаны для того, чтобы отпугивать насекомых. Ознакомьтесь с инструкцией к препарату, и если он разработан для защиты именно от клещей, а не комаров или других насекомых, смело кладите его в товарную корзинку. Не пренебрегайте таким средствами защиты.

Когда укусил клещ

Если вопреки всем мерам безопасности или при отсутствии таковых, укус клеща таки состоялся, не паникуйте, но и не медлите с последующими мерами его извлечения.

Как уже отмечалось, укус клеща вовсе не всегда означает риск заболеть. В то же время неправильно извлеченный клещ, может спровоцировать нагноение или воспаление кожи. А еще, что диагностируется достаточно редко, самка клеща может сделать кладку яиц. Что делать, если укусил клещ ? Необходимо его выявить, правильно извлечь, а затем и пронаблюдать за своим самочувствием в течение месяца.

Как обнаружить укус?

Мы можем заметить укус комара, пчелы, но клещ - очень скрытное создание. Он миниатюрен, плавно и достаточно медленно передвигается по плоскости, а во время укуса вместе со слюной выделяет природный анестетик, из-за чего происходит обезболивание - мы не чувствуем укуса клеща. Хоботком клещ очень прочно присасывается к кровеносному сосуду, поэтому его не так просто извлечь.

Обнаружить клеща, можно при внимательном осмотре своего тела. Он может быть разного размера - от маковой горошинки до пучка мизинца. Напившись крови, клещ отваливается, оставляя после себя достаточно заметный след - красное пятнышко на коже и выразительное отверстие. С течением времени, пока клещ пребывает в нашем теле, место укуса может немного зудеть, клеща можно и нащупать.

Полезно знать и об излюбленных для клещей местах на теле человека - это участки, куда он быстрее проникает с одежды (в области резинки штанов, пах, на шее, за ушами или лопатками), а также отличающиеся нежностью и мягкостью кожи участки (под коленками, подмышками). Их осматривайте особенно внимательно.

Что делать, если укусил клещ?

Если клещ был обнаружен, перед вами стоит задача его извлечь. Эта манипуляция абсолютно проста для медика, но достаточно затейлива для человека без соответствующего опыта. Если у вас или у ваших близких есть удачный опыт извлечения клеща из тела (без его повреждений, уверенной рукой), удалите клеща самостоятельно. В противном случае отправляйтесь в медицинский пункт.

Поскольку клещ закрепился в ранке хоботком, а выделяемая им слюна похожа на клей, вытащить его не совсем просто. Однако технология существует:

• захватить клеща максимально близко к коже,
• не сдавливать его, это спровоцирует очередной выплеск слюны,
• сначала расшатать тельце клеща,
• затем прокрутить его,
• и лишь затем потащить на себя.

Обычно клеща вытаскивают медицинским или любым другим удобным пинцетом. Можно использовать менее надежны способ, так сказать из подручных средств, - петельку из нити:

• сделайте петлю вокруг туловища клеща,
• максимально плотно к тельцу затяните петлю, совершив несколько оборотов вокруг оси,
• расшатывая клеща, начинайте выдергивать его легкими движениями.

Неумелое извлечение клеща из тела приведет к тому, что его частички - головка, хоботок или лапки - останутся в коже. Конечно, и их можно выдавить, устранить из ранки, но так провоцируется мелкое кровотечение, возрастают риски проникновения инфекции. Чтобы совершенно безболезненно и надежно извлечь клеща из своего тела, отправляйтесь к доктору.

После удаления клеща следует протереть место укуса дезинфектором и наблюдать за своим самочувствием и состоянием кожи.

Как наблюдать за самочувствием?

Сразу после извлечения клеща, место укуса будет слегка красным. Со временем (буквально в первые сутки) покраснение должно спасть. Если клещ был извлечении неидеально, это может занять и несколько дней. В любом случае увеличение эритемы, зуд и воспаление - тревожные сигналы. Они могут указывать и на воспалительные, гнойные процессы (если в ранке осталась частичка клеща), и на инфицирование боррелиозом, энцефалитом.

Следующий после укуса месяц критически важно наблюдать за любыми изменениями в самочувствии. Конечно же, не стоит нагнетать ситуацию и выдумывать несуществующие симптомы. Но и игнорировать явное также опасно.

К тревожным симптомам относят:

• повышение температуры тела,
• развитие головной боли и головокружения,
• внезапную тошноту и рвоту,
• болевой синдром в конечностях, да и по всему телу,
• покраснения, сыпь, эритемы как в области укуса, так и в других частях тела.

Даже если ничего подобного не случилось, не поленитесь пройти лабораторную диагностику на предмет антител к возбудителю. Только при негативных ее результатах вы можете быть спокойны. В первые дни после укуса клеща, результаты диагностики не будут достоверными:

• спустя 10 дней после укуса исследуется кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР;
• спустя 2 недели после укуса клеща можно исследовать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита;
• спустя 1 месяц после укуса в крови могут быть выявлены антитела к боррелиям.

После обнаружения клеща необходимо снять. Лучше в медицинском учреждении и насколько возможно быстро. Так как клещ глубоко и основательно внедряется в кожу на все время питания, удалять его нужно очень бережно, чтобы не оторвать хоботок. Существуют некоторые предписания, которых желательно придерживаться при снятии.

При удалении клеща захватывают близко к хоботку. Обычно его получается вытащить полностью через 1-3 оборота. При отсутствии пинцета можно воспользоваться ниткой. Читайте об этом и о других способах удаления более подробно в следующей статье.

Если при вытаскивании случайно оторвалась головка или хоботок, на теле останется черная точка. Ее следует обработать любым дезинфицирующим средством и оставить до естественного исторжения или обратиться к хирургу для удаления в поликлинике.

Первая помощь человеку при укусе клеща может проводится и в домашних условиях, но в течение 96 часов должен быть решен вопрос об экстренной профилактике. Поэтому явка в травмпункт или лечебно-профилактическое учреждение, указанное в страховом полисе, обязательна. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый объем медицинской помощи.

При укусе клеща необходимо проследить за общим состоянием, температурой и местной реакцией на укус в течение 2-3 недель. Если на теле возникнут покраснения круглой формы, появится боль в суставах, головная боль, поднимется температура, может потребоваться медицинская помощь.

Что нельзя делать при укусе клеща

Очень часто после укуса клеща люди делают ошибки, пытаясь снять его самостоятельно. Каждый отдыхающий на природе человек должен помнить, что в случае укуса:

Первое что пытается сделать большинство людей в домашних условиях после укуса клеща – это чем-то его намазать. Не всем известно, что членистоногое дышит через задний проход. Закупоривание ведет к тому что клещ становиться агрессивным и впрыскивает в человеческий организм все вредные вещества, накопленные в его пищеварительной системе.

После встречи с клещом следует немедленно обратиться в больницу по месту нахождения. Как вариант, звонок в 03 или 112 с просьбой проконсультировать по поводу того, что делать если человека укусил клещ. Очень важно сохранять спокойствие, так как факт столкновения с кровососом еще не означает, что вы непременно заболеете.

Возможность для обращения в больницу есть не всегда. В таком случае алгоритм действий при укусе человека должен быть примерно следующим:

1. Вытащить клеща самостоятельно.
2. Место укуса обработать дезинфицирующим средством.
3. Доставить членистоногое в лабораторию для проверки.
4. Обратиться в поликлинику для получения противоклещевого иммуноглобулина в течение трех дней после возможного инфицирования.
5. Получить средства неспецифической профилактики по назначению врача при обращении позднее 96 часов с момента присасывания или если нет возможности приобрести иммуноглобулин.
6. Проконсультироваться относительно проведения лабораторных исследований.

Вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможное развитие клещевой инфекции. Поэтому, прежде чем что-то делать в домашних условиях если укусил клещ, следует сформулировать для себя план действий и четко его придерживаться.

Вопросы-ответы

Какой укол делают при укусе клеща?

Пострадавшим от укуса клеща, в случае положительного результата анализа членистоногого на зараженность вирусом клещевого энцефалита, вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиники.

Препарат делают из крови доноров, вакцинированных против клещевого энцефалита. При введении специфических иммуноглобулинов создается пассивный иммунитет против инфекции. Он направлен на уничтожение вируса антителами.

Как быстро нужно сделать укол?

После присасывания клеща отечественный противоклещевой иммуноглобулин должен быть введен на протяжении первых 72 часов, австрийский – 96 часов. Введение препарата противопоказано людям с аллергическими реакциями на введение белковых препаратов крови.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если есть прививка?

Иммуноглобулин могут применять и к прошедшим вакцинацию, если есть большой риск заражения, к примеру, множественные укусы клещей. Показанием для введения противоклещевого иммуноглобулина с целью профилактики является также неполное получение курса прививок.

Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты. В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин и др.).

В первую очередь, нужно знать, что клещ не сразу кусает, а несколько часов ползает по телу, поэтому нужно регулярно осматривать свое тело и шерсть домашних питомцев.

Укус клеща: через какое время появляются симптомы у человека?

Паукообразные хищники активизируется при температуре выше +20 градусов и достаточно высокой влажности. Они могут длительное время ползать по всему телу, пока не найдут складки кожи: пах, подмышки, шея. Затем врезаются в кожный покров. Самцы быстро отпадают, выпив немного крови, а вот самка может впиваться на 2 недели, при этом значительно увеличивается в объеме.

Инкубационный период может составлять более 1 месяца. Первые признаки будут заметны уже через неделю. Но покраснения появляются сразу после того, как клещ, насытившись кровью отпадает.

Время появления первых симптомов, в большей степени, зависит от состояния здоровья человека и его иммунитета. При наличии аллергии на слюну паукообразного хищника, уже через несколько часов, повышается температура, появляются красные пятна, а через пару дней — слабость, мигрень, отдышка, сонливость, в некоторых случаях локальная боль.

У детей и пожилых людей со слабым здоровьем, симптомы могут проявиться уже через пару дней.

Симптомы и лечение при укусе от клеща

Как уже отмечалось выше, симптоматика зависит от состояния иммунной системы человека. Повышенное давление и температура, могут быть вызваны разными заболеваниями. Но если появляются покраснения на кожном покрове, зуд, увеличивается сердцебиение, то это является свидетельством укуса клеща.

Если у человека есть проблемы со здоровьем, то симптомы более выраженные:

• Тошнота.
• Отдышка.
• Возбужденное состояние.
• Головные боли.
• Галлюцинации.

Если высокая температура держится несколько дней, то это является признаком инфекции.

1. Энцефалит. В этом случае температура повышается, примерно, через 3 для после укуса опасного насекомого. Лихорадка может быстро пройти, но в течение снова повториться.
2. Моноцитарный эрлихиоз. Температура подскакивает через 10 дней, и может не спадать 20 дней.
3. Лайм Боррелиоз. Наблюдается незначительное ухудшение здоровья, но это нельзя оставлять без внимания.
4. Гранулоцитарный анаплазмоз. Температура увеличивается практически сразу после инфицирования, и не снижается в течение 2 недель.

При появлении таких признаков, необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу.

Затем нужно незамедлительно отправить насекомого на анализы, а инфицированные должен сдать анализы на наличие антител. Если подтвердиться одно из возможных заболеваний, нужно обратиться к доктору, который назначит соответствующее лечение.

Я здесь не буду писать, какие препараты нужно принимать, так как все зависит от конкретного случая. Поэтому лекарства должен выписать только профессиональный медицинский работник.

Как определить энцефалитный клещ или нет?

Вирус энцефалита передается опасным насекомым через кровь животных, после чего он передается по наследству. Согласно статистическим данным, около 15% клещей в России являются инфицированными.

Определить заражение можно при наличии определенных симптомов. Укус на поверхности кожи практически не заметен, так как вирус начинает размножаться внутри организма. После того, как инфекция распространится по телу, то начинает повышаться температура.

Но если энцефалит поражает головной мозг, то нарушается работа нервной системы. В течение 1-2 недель после укуса, не наблюдается никаких признаков. Если у человека сильный иммунитет, то заболевание может не прогрессировать и организм сам справиться с этим недугом.

Примерно через 10 дней повышается температура до 40 градусов, и сопровождается лихорадочным состоянием.

Вытащили клеща, а он мертвый. Почему?

При помощи острого и нагретого ножа, нужно отрезать кончик шприца (где закрепляется игла), чтобы спил был идеально ровным. В противном случае будет сложно добиться оптимального давления. В результате чего, у вас должен получиться цилиндр, как показано на изображении ниже.

Поршень поставить в изначальное положение, плотно приложить шприц к поврежденной поверхности, чтобы клещ полностью находился в емкости. Внутри не должно быть воздуха, чтобы создать вакуум.

На следующем этапе, аккуратно поднимать поршень. В результате чего, насекомое будет безболезненно извлечено.

Избежать неприятных последствий укуса клеща можно при помощи специальных средств. Если позволяет погода, то нужно максимально закрыть участки кожи одеждой и носить головной убор.